Nedir?

İşlem sonrasında, açık veya laparoskopik yöntemlerden hangisinin uygulandığına bağlı olarak bir ila iki hafta iş izni planlamanız önerilir. Günlük aktivitelere yalnızca ağrı tamamen geçtikten sonra dönülmelidir. Kesiler üzerindeki baskı, ayrılmalara veya başka komplikasyonlara yol açabileceğinden, dört ila altı hafta boyunca ağır egzersizden kaçınılmalıdır.

Detaylar

Küçük bir göbek fıtığı başlangıçta ciddi bir risk oluşturmayabilir. Ancak fıtık büyüdükçe ve çevresindeki kas dokusu sıkılaştıkça, durum hem ağrılı hem de tıbbi açıdan tehlikeli bir hal alabilir. En önemli risk, bağırsağın bir bölümünün fıtık kesesi içinde sıkışarak kan akışının kesildiği ve hayatı tehdit edebilen bir durum olan boğulmuş fıtıktır. Göbek fıtığının cerrahi olarak onarılması, bu ciddi komplikasyonu önlemenin temel yöntemidir.

Artıları ve Eksileri

Göbek fıtığı onarımı genellikle ayakta tedavi kapsamında gerçekleştirilir ve çoğunlukla 30 dakika veya daha kısa sürede tamamlanır. Cerrahi, göbek fıtığını tamamen düzeltmenin tek kesin yöntemi olup hem rahatsızlığı hem de görünür şişliği ortadan kaldırır. Onarım aynı zamanda fıtık boğulması gibi ciddi komplikasyon riskini de azaltır. Açık cerrahiye kıyasla laparoskopik yöntemin tercih edilmesi, iyileşme sürecini daha da kısaltabilir.

Öte yandan, fıtıklar onarımın ardından yeniden oluşabilir. 332 hastayı kapsayan bir çalışmada, fıtığı sütürle kapatılan hastalarda nüks oranı %9,8 olarak saptanırken, cerrahi ağ (mesh) kullanılanlarda bu oran %2,4'e gerilemiştir. Göbek fıtığı onarımıyla ilişkili olası riskler arasında sinir hasarı, hematom oluşumu, kan pıhtıları, enfeksiyon, seroma (deri altında sıvı birikmesi) ve mesane, kan damarları ile bağırsaklar gibi çevre yapılara zarar verme sayılabilir. Fıtık onarımı konusunda geniş deneyime sahip bir cerrah seçmek ve kişiye özgü risk azaltma stratejilerini önceden görüşmek büyük önem taşımaktadır.

Nasıl Çalışır?

Ameliyat öncesinde, fıtığın tam konumunu ve boyutunu belirlemek için görüntüleme yöntemlerine başvurulur.

Temel olarak iki farklı cerrahi yaklaşım uygulanmaktadır. Açık onarımda cerrah, fıtığın bulunduğu bölgeye yakın bir kesi yaparak yerinden çıkmış dokuyu karın boşluğuna elle geri yerleştirir. Laparoskopik onarımda ise birkaç küçük kesi açılarak içinden ışıklı kamera takılı ince tüpler geçirilir.

Açık onarım; sedasyon eşliğinde lokal anestezi, spinal blok veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Laparoskopik cerrahi ise her zaman genel anestezi altında uygulanır.

Her iki yaklaşımda da zayıflamış karın kaslarının üzerindeki fasya dokusu birbirine dikilerek onarılır. Hasar görmüş dokunun güçlendirilmesi ve fıtığın yeniden oluşma riskinin azaltılması amacıyla cerrahi ağ da yerleştirilebilir. Ardından cilt, dikişler veya cerrahi yapıştırıcı kullanılarak kapatılır.

İyileşme sürecinde kan basıncı ve kalp atış hızı yakından takip edilir. Hastaların büyük çoğunluğu aynı gün taburcu olabilmektedir. Ancak fıtığın oldukça büyük olduğu durumlarda ya da diyabet gibi altta yatan sağlık sorunlarının komplikasyon riskini artırdığı vakalarda bir gecelik hastanede kalış önerilebilir.

Ağrı

Göbek fıtığı ameliyatı lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir; bu nedenle işlem boyunca ya derin bir gevşeme hali içinde olursunuz ya da tamamen uykuda kalırsınız. Anestezi etkisi geçtikten sonra bir miktar ağrı ve hassasiyet yaşanması beklenen bir durumdur; ancak bu şikayetler genellikle cerrahınızın önerisi doğrultusunda ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Ameliyat bölgesindeki ağrı veya hassasiyet ilk birkaç günün ötesinde devam ediyorsa, bunun bir enfeksiyona, seromaya ya da cerrahi ağ (mesh) ile ilgili bir komplikasyona işaret edebileceğini göz önünde bulundurarak cerrahınızla iletişime geçmeniz önemlidir.

Sikca Sorulan Sorular