Nedir?

Tümesant liposuction, istenmeyen yağ birikintilerini ince bir tüp aracılığıyla (kanül) emerek kalıcı olarak ortadan kaldıran standart bir liposuction tekniğidir.

Bu yağ giderme işlemi; karın, yan bel bölgesi, kalçalar, uyluklar, çene, üst kollar ve koltuk altlarına uygulanabilir. Tüm liposuction yöntemlerinde olduğu gibi bu teknik de ideal kilosuna görece yakın olan, sağlıklı yetişkinlerdeki inatçı yağ depolarını hedef alır; bir zayıflama yöntemi değildir.

İdeal adaylar, sağlıklı sayılabilecek bir kiloda olan ve iyi deri elastikiyetine sahip kişilerdir. Bu sayede fazla yağ alındıktan sonra deri eski formuna geri dönebilir.

"Tümesant" kelimesi "şişmiş ve sert" anlamına gelir; bu terim, işlem sırasında kullanılan anestezi solüsyonunun türünü tanımlar. Tümesant sıvısı; ağrıyı önlemek için lidokain ve kan kaybı ile morluğu en aza indirmek için epinefrin içerir; bu bileşenler serum fizyolojik içinde çözündürülür. Bazı durumlarda, anestezi infiltrasyonu sırasında oluşan yanma hissini azaltmak amacıyla solüsyona tampon ajan olarak sodyum bikarbonat da eklenir.

Tümesant tekniği ilk kez 1980'lerde tanımlandığında, liposuction işleminin ayakta tedavi ortamında güvenle uygulanabilmesine olanak tanıması ve genel maliyeti düşürmesi nedeniyle devrim niteliğinde kabul edildi. Daha geniş erişim imkânı ve düşen maliyetlerle birlikte tümesant liposuction'ın popülaritesi hızla arttı.

Bu teknik geliştirilmeden önce geleneksel liposuction, lidokain ve epinefrin içermeyen serum fizyolojik bazlı bir ıslak solüsyon kullanıyordu. Bu durum daha fazla kan kaybına, belirgin biçimde daha yoğun ameliyat sonrası ağrıya ve daha uzun bir iyileşme sürecine yol açıyordu. Ayrıca lokal anesteziye kıyasla çok daha maliyetli olan genel anestezi gerektiriyordu.

Geleneksel liposuctiona kıyasla sunduğu bu önemli avantajlar göz önünde bulundurulduğunda, tümesant teknik günümüzde yağ alma işlemlerinde standart yöntem hâline gelmiştir.

Artıları ve Eksileri

İnce kanül kullanılan tumescent liposuction, güvenlik ve etkinlik açısından uzun süredir kanıtlanmış bir geçmişe sahiptir. Tek bir seansta çarpıcı sonuçlar elde edilebilmesi, bu yöntemi genellikle birkaç ay boyunca birden fazla seans gerektiren cerrahi dışı alternatiflere kıyasla çok daha verimli bir yağ azaltma yaklaşımı hâline getirmektedir. Hastalar ayrıca geleneksel liposuction'a kıyasla işlem sırasında daha az kan kaybı yaşama eğilimindedir. Ameliyat sonrası rahatsızlık genellikle hafif ila orta düzeyde olup ağızdan alınan ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Tumescent solüsyon, işlemin lokal anestezi veya intravenöz sedasyon altında gerçekleştirilmesine olanak tanısa da daha geniş ya da çok sayıda bölge tedavi edildiğinde genel anestezi hâlâ yaygın olarak tercih edilmektedir. Kesiler genellikle yalnızca iki ila altı milimetre uzunluğunda olup oldukça küçüktür.

Öte yandan bu teknik, kanülün yağ dokusunu manuel olarak parçalamasına dayandığından, güç destekli veya ultrason destekli liposuction gibi enerji yardımlı yöntemlere kıyasla çevre dokularda daha fazla travmaya yol açabilir. Bu durum daha belirgin morarma, şişme ve daha uzun bir iyileşme sürecine neden olabilir. Cilt elastikiyeti azalmış olan hastalar, yağ alımının ardından cildin sarkmaya başladığını fark edebilir. Liposuction tedavi edilen yağ hücrelerini kalıcı olarak ortadan kaldırsa da kişi ilerleyen dönemde önemli ölçüde kilo alırsa geriye kalan yağ hücreleri büyüyebilir; ayrıca telafi edici bir yanıt olarak vücudun diğer bölgelerinde yağ birikimi artabilir. Tumescent liposuction'ın cildi sıkılaştırmadığını da göz önünde bulundurmak gerekir; bu nedenle işlem sonrasında gevşek veya sarkık cilt riskini en aza indirmek için iyi bir cilt elastikiyetine sahip olmak, aday değerlendirmesinde önemli bir etkendir.

Hazırlık

Hazırlık süreci, en az bir nitelikli ve sertifikalı plastik cerrahla konsültasyon randevusu alınmasıyla başlar. Bu görüşmede hedef tedavi bölgeleriniz ve bunların yanı sıra aşağıdakiler gibi çeşitli önemli konular ele alınır:

- aldırılmasını istediğiniz yağ miktarı
- tıbbi geçmişiniz ve mevcut sağlık durumlarınız
- kullandığınız ilaçlar ve takviyeler
- yaşam tarzınıza ilişkin önemli faktörler

Siz ve cerrahınız, uygun bir aday olduğunuzu ve bu işlemin hedefleriniz doğrultusunda doğru vücut şekillendirme yöntemi olduğunu birlikte değerlendirirseniz, ameliyat öncesinde uygulamanız gereken bir hazırlık protokolü size sunulacaktır.

Bu protokol genellikle şunları kapsar:

- işlem öncesindeki süreçte ilaç ve takviyelerinizin düzenlenmesi
- ameliyat tarihinden önceki haftalarda sigara kullanımından kaçınılması
- işlem öncesinde yönlendirmeler doğrultusunda yiyecek ve içecekten uzak durulması
- randevuya rahat ve bol kesim kıyafetler giyilerek gelinmesi
- işlem sonrasında sizi eve götürecek güvendiğiniz bir arkadaş veya aile üyesinin önceden ayarlanması

Detaylar

Tümesant liposuction, tedavi bölgesinin büyüklüğüne bağlı olarak genellikle bir ila iki saat sürer; ancak birden fazla veya daha geniş vücut bölgelerini kapsayan işlemler dört saate kadar uzayabilir.

İntravenöz sedasyon eşliğinde lokal anestezi uygulandığında, işlem sırasında hafif bir çekme hissi fark edilebilir; ancak bu his ağrılı olmamalıdır. Genel anestezi tercih edildiğinde ise hasta işlem boyunca tamamen bilinçsiz kalır.

İşlem şu şekilde gerçekleşir:

- Hedef dokuya doğrudan büyük hacimde tümesant solüsyon enjekte edilir.
- Solüsyonun tam etkisini göstermesi için yaklaşık 20 dakika beklenir. Bu bekleme süresi önemlidir; zira kan damarlarının maksimum düzeyde büzülmesini sağlayarak kan kaybını ve morarmaları en aza indirir, aynı zamanda analjezik etkiyi güçlendirerek ameliyat sonrası ağrıyı azaltır.
- Küçük bir kesi yapılır ve bir emme tüpü ile vakum cihazına bağlı ince bir kanül yerleştirilir.
- Kanül, yağ dokusunu parçalamak ve emmek amacıyla ileri geri hareket ettirilir.
- İstenen miktarda yağ alındıktan sonra kesi, az sayıda dikiş veya zımba ile kapatılır; bazı durumlarda ise drenajı kolaylaştırmak amacıyla açık bırakılabilir.
- Cerrahi ekip tarafından hastaya kompresyon giysisi veya bandaj uygulanır.
- Hasta aynı gün taburcu edilir; ancak sersemlik hissi beklenen bir durum olduğundan eve dönüşte yardım alınması gerekir.

Ağrı

İşlemin kendisi ağrısız olarak gerçekleştirilmekle birlikte, iyileşme sürecinde genellikle hafif ila orta düzeyde bir rahatsızlık hissedilebilir. En belirgin ağrı veya rahatsızlık ilk 24 saat içinde yaşanır; bu dönemde reçeteli ağrı kesiciler ya da reçetesiz satılan analjezikler önerilebilir. İkinci günden itibaren hastalar, akut ağrı yerine tedavi uygulanan bölgede genellikle hassasiyet veya sızı hissettiklerini belirtmektedir. Her türlü liposuction işleminin ardından şiddetli ağrı yaşanması oldukça nadir görülür; böyle bir durumla karşılaşılması halinde tedaviyi gerçekleştiren cerrahla derhal iletişime geçilmesi önerilir.

İyileşme Süreci

Tumescent liposuction işleminin ardından çoğu kişi, tedavinin kapsamına ve bireysel iyileşme sürecine bağlı olmakla birlikte, yaklaşık bir hafta içinde işe ve günlük aktivitelerine geri dönebilmektedir.

Şişlik, morarma ve hassasiyet sık görülen belirtilerdir ve genellikle birkaç hafta sürebilir. İyileşme sürecinde uyuşma ve sinir rahatsızlığı da yaşanabilir.

Ameliyat sonrası şişliği azaltmaya yardımcı olmak için aşağıdaki önlemler yaygın olarak önerilmektedir:

- Kompresyon giysisini belirtildiği şekilde düzenli olarak kullanın.
- Otururken bacaklarınızı yukarıda tutun.
- Yüksek sodyumlu gıdalardan kaçının.
- Besleyici ve dengeli bir diyet uygulayın.

Topifoam gibi kompresyon pedlerinin, gün boyu kesintisiz kompresyon giysisi kullanımıyla birlikte uygulanması, belirgin sonuçların görülme süresini önemli ölçüde kısaltabilir.

Nihai sonuçlar, şişliğin büyük ölçüde geçmesinin ardından genellikle işlemden üç ila altı ay sonra ortaya çıkmaktadır; ancak bazı durumlarda tam sonucu görmek bir yıla kadar sürebilir.

Riskler

Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi, tümesans liposuction da doğasında var olan belirli riskler ve olası yan etkiler barındırır; bu riskler, alınan yağ miktarı arttıkça yükselme eğilimi gösterir. Bilinen riskler arasında iyileşme sürecinde geçici uyuşma ve sinir kaynaklı rahatsızlık, şişlik, morarma ve sızı, kanül giriş noktalarında küçük izler, cilt gevşekliği ile tedavi edilen bölgede düzensiz konturlar veya pürüzlü alanlar yer almaktadır. Deneyimli bir plastik cerrah, ilk konsültasyon sırasında tüm bu riskleri ayrıntılı biçimde değerlendirmelidir.

Sonuçlar

Tümesanlı liposuction ile elde edilen sonuçlar, diğer cerrahi liposuction tekniklerinde olduğu gibi, uzaklaştırılan yağ hücrelerinin geri dönememesi anlamında kalıcı kabul edilmektedir. Ancak işlem sonrasında kilo alınması durumunda, tedavi edilen bölgede ve çevresinde kalan yağ hücreleri büyüyebilir; bu da kontur düzensizliklerine ve görünümde istenmeyen değişikliklere yol açabilir. Bu nedenle, uzun vadede elde edilen sonucun korunması için işlem sonrasında stabil bir kilonun sürdürülmesi büyük önem taşımaktadır.

Sikca Sorulan Sorular