Nedir?

ThermiVa, vajinal gençleştirme amacıyla yaygın olarak kullanılan bir radyofrekans enerji tedavisidir. Termal enerji, vulvar ve vajinal dokulara kan akışını artırırken yeni kolajen ve elastin üretimini de uyarır.

Cihaz, hedefe yönelik RF enerjiyi ısı biçiminde ileten ince bir prob ve el aparatından oluşur. Vajinal ve vulvar dokular nazikçe ısıtılarak yenleyici bir iyileşme yanıtı tetiklenir. Zamanla yeni kolajen ve elastin oluşumu sayesinde vajinal dokular daha sıkı ve dirençli bir hal alır.

Tedavi; doğal nemlendirmeyi ve duyarlılığı güvenli biçimde artırabilir, stres tipi üriner inkontinansa yardımcı olabilir, vulvar doku boyutunu geçici olarak küçültebilir ve gevşekliği anlamlı ölçüde azaltabilir. Tüm bu etkiler bir arada değerlendirildiğinde, kadınların tatmin edici bir cinsel yaşama yeniden kavuşmasına ve idrar kaçırma sorununu azaltmasına katkı sağlayabilir.

Ameliyatsız ve klinik ortamda uygulanan bu işlem anestezi gerektirmez; olası yan etkiler ise genellikle hafif düzeyde seyreder.

Detaylar

ThermiVa, anormal veya prekanseröz serviks ya da vajinal doku ile genital siğillerin tedavisi de dahil olmak üzere dermatolojik ve genel cerrahi uygulamalar için onay almıştır. Vajinal gençleştirme, bu tür enerji bazlı cihazların yaygın olarak uygulanan ancak prospektüs dışı bir kullanımıdır; bu nedenle sağlam klinik yargıya sahip, hasta güvenliğine öncelik veren deneyimli bir uzman tercih etmek büyük önem taşımaktadır.

Artıları ve Eksileri

ThermiVa'nın dikkat çekici birçok avantajı bulunmaktadır. Her seans klinik ortamda 30 dakikadan kısa sürede tamamlanır; hastalar işlem sırasında ve sonrasında genellikle çok az rahatsızlık hisseder ya da hiç hissetmez — yalnızca sıcaklık kontrollü el aparatından kaynaklanan hafif bir ısınma hissi söz konusudur. Herhangi bir iyileşme süreci gerektirmez; bu sayede cinsel ilişki dahil günlük aktivitelere hemen dönülebilir. Tedavi aynı zamanda çok yönlüdür: doku gevşekliği, menopoza bağlı vajinal atrofi, azalmış his, kuruluk ve idrar kaçırma gibi çeşitli sorunları eş zamanlı olarak ele alır. Özellikle önemli bir nokta olarak ThermiVa, meme kanseri öyküsü, kan pıhtılaşması bozuklukları veya başka kontrendikasyonlar nedeniyle östrojen bazlı tedavileri kullanamayan kadınlar için hormonal olmayan bir alternatif sunmaktadır.

Bununla birlikte, göz önünde bulundurulması gereken bazı önemli sınırlılıklar da mevcuttur. ThermiVa anlık sonuç veren bir çözüm değildir; standart protokol, dört ila altı hafta arayla uygulanan üç seanslık bir başlangıç sürecini kapsar ve tam sonuçların ortaya çıkması birkaç ayı bulabilir. Çoğu hasta, elde edilen sonuçları koruyabilmek için yıllık bakım seanslarına da ihtiyaç duyar. Uygulama, labia üzerinde ve vajinal duvar boyunca 20 ila 30 dakika süreyle çubuk şeklinde bir aparatın kullanılmasını içerdiğinden, bazı kadınlar bu işlemi duygusal açıdan rahatsız edici bulabilir; bu nedenle hasta konforuna özen gösteren bir uzman seçimi tavsiye edilir. Vajinal sıkılaştırma etkisi, özellikle doğum sonrasında kas ayrışması veya fasia dokusunun gevşemesinden kaynaklanan orta ila ileri düzey gevşeklik vakalarında yetersiz kalabilir; bu tür durumlar genellikle cerrahi vajinoplasti gerektirir. Benzer şekilde, vajina girişinin, vestibülün ve perineum bölgesinin görünümünü yeniden şekillendirmek yalnızca perineoplasti ameliyatıyla mümkündür. ThermiVa ayrıca pelvik taban kaslarını güçlendirmez veya tonifiye etmez; bu amaç için pelvik taban fizyoterapisi ya da zaman zaman "Kegel tahtı" olarak da adlandırılan sandalye tabanlı bir cihaz olan Emsella gibi cerrahi dışı tedaviler daha uygun bir seçenek olabilir.

Kimler İçin Uygun?

İdeal aday, vajinal duvarın gerilmesine yol açan birden fazla gebelik yaşamış olan ya da fazla dış labia dokusu bulunan veya labial gevşeklik sorunu yaşayan kadınlardır. Vajinal doğum, dokuları gererek stres üriner inkontinansa (zorlanmayla idrar kaçırma) neden olabilir.

Vulvovajinal dokular, yaşla birlikte doğal olarak esnekliğini ve sıkılığını yitirir; zira yapıyı ve dolgunluğu sağlayan kolajen ve elastin lifleri zamanla yavaş yavaş parçalanır ve yerini daha yavaş bir şekilde yenileri alır. Menopozla birlikte yaşanan hormonal değişimler vajinal kurumaya ve azalan duyarlılığa yol açarak cinsel ilişkiyi daha az keyifli hale getirebilir, hatta ağrılı bir deneyime dönüştürebilir.

ThermiVa, bu değişimleri vajinoplasti ameliyatına başvurmadan gidermek isteyen kadınlara yönelik bir tedavi seçeneği sunmaktadır.

ThermiVa'nın yalnızca vajina veya vulvanın yüzeysel derisini hedef aldığını, vajinal doğum yapmış kadınlarda gevşekliğin asıl kaynağı olan derin kas ve fasya tabakalarını etkilemediğini bilmek önemlidir. Tedavi labia majora derisinin sıkılaştırılmasında yardımcı olabilse de iç dudaklar, yani labia minora üzerinde genellikle etkisiz kalmaktadır.

Belirtilerinizi ve hedeflerinizi deneyimli bir uzmanla paylaşmanız önerilir; bu konuda cerrahi seçeneklere de açıksanız, hem cerrahi dışı yöntemlere hem de vajinal gençleştirme ameliyatlarına hâkim bir uzmanı tercih etmeniz daha uygun olacaktır. ThermiVa'nın neler başarabileceği ve sizin özel durumunuz için en doğru seçenek olup olmadığı konusunda gerçekçi beklentilere sahip olmak büyük önem taşımaktadır.

Genel sağlık durumu iyi olan bireyler için ciddi bir kontrendikasyon bulunmamaktadır. Örneğin tedavi; Accutane kullananlar, kan sulandırıcı ilaç alanlar veya rahim içi araç (RİA) kullananlar dahil pek çok kişiye uygulanabilir.

Bununla birlikte, vajinal doğumun ardından yeterli iyileşme sürecinin tamamlanması için tedaviye başlamadan önce en az altı ay beklenmesi önerilmektedir.

Kalp pili veya defibrilatör gibi radyofrekans enerjisine dayanıklı olmayan implante tıbbi cihazlara sahip bireyler ThermiVa tedavisini yaptırmamalıdır.

İyileşme Süreci

Bu cerrahi gerektirmeyen tedavinin en önemli avantajlarından biri, herhangi bir iyileşme süreci gerektirmemesidir. Hastaların büyük çoğunluğu seans sonrasında ağrı, rahatsızlık veya fiziksel kısıtlama yaşamaksızın günlük yaşamlarına hemen dönebilmektedir. Prosedür, cildi veya vajinal dokuyu kesmek yerine deri altı doku katmanını ısıtma prensibine dayandığından, işlem sonrasında aktiviteyi kısıtlayan herhangi bir yara bakımı gerekmemektedir. Bazı kadınlar tedavinin hemen ardından hafif lekelenme yaşayabilir.

Riskler

Yetkili sağlık otoriteleri, vajinal gençleştirme amacıyla endikasyon dışı kullanılan lazer ve enerji bazlı cihazlarla yapılan uygulamalar sonrasında yanık, iz, cinsel ilişki sırasında ağrı ve tekrarlayan ya da kronik ağrı gibi olası yan etkiler konusunda uyarılar yayımlamıştır.

Bununla birlikte, ThermiVa'nın yan etki riski bu cihazların büyük çoğunluğuna kıyasla oldukça düşüktür. Bunun temel nedeni, ThermiVa'nın yüzey dokusuna zarar vermeksizin yalnızca deri altı katmanını hedef almasıdır. Ayrıca cihazda sürekli sıcaklık izlemesi sağlayan yerleşik bir termometre bulunmakta olup bu özellik yanık riskini daha da azaltmaktadır. Bu nedenle komplikasyonlar son derece nadir görülmektedir.

Women's Dermatologic Society tarafından 2016 yılında yayımlanan bir çalışma, ThermiVa uygulamalarının hem etkili hem de iyi tolere edilebilir olduğunu ortaya koymuş; herhangi bir advers etki bildirilmemiştir.

ThermiVa kansere yol açmaz. Hatta uzmanlar, östrojen tedavisinin kontrendike olduğu meme kanseri sağ kalımcılarında menopoza bağlı vajinal semptomlar ve cinsel işlev bozukluğunun giderilmesinde ThermiVa gibi radyofrekans cihazlarının olası rolünü araştırmaya başlamıştır.

Sonuçlar

Bazı faydalar ilk seansın hemen ardından fark edilebilse de en iyi sonuçların ortaya çıkması birkaç ay sürebilir. Dış genital bölge ve labialardaki fiziksel değişimler oldukça hızlı bir şekilde görünür hale gelir; bunun nedeni ısının kollajen matriksini anında yeniden yapılandırarak cildi sıkılaştırmasıdır. Bu ilk etkinin ardından daha uzun vadeli bir süreç başlar: kollajen üreten hücreler uyarılır ve yeni hücreler oluşmaya başlar.

Sonuçlar, tedavi süreci boyunca gelişmeye devam eder ve seansların tüm faydaları genellikle üçüncü seansın tamamlanmasından bir ay sonra tam anlamıyla hissedilir.

Ne Kadar Sürer?

ThermiVa sonuçları genellikle yaklaşık bir yıl sürer ve çoğu uzman tarafından yıllık bakım tedavileri önerilir. Ancak hastanın aynı zamanda düzenli olarak intravajinal mikrodoz hormon tedavisi alması durumunda — estriol, estradiol veya DHEA gibi — ThermiVa'dan elde edilen ilk faydalar önemli ölçüde uzayabilir. Bir yıllık sürenin sonunda değerlendirme yapılması tavsiye edilir; bu noktada sonuçlar hâlâ tatmin ediciyse bakım tedavisi ertelenebilir. Semptomların tedavi öncesi düzeye tamamen geri dönmesini beklemek ideal değildir; zira bu durumda büyük olasılıkla üç seanslık protokolün baştan tekrarlanması gerekecektir.

Nasıl Çalışır?

Cerrahinin aksine, ThermiVa cilt dokusunu çıkarmaz veya kasları sıkılaştırmaz. Cilt gevşekliğinde gözle görülür bir iyileşme sağlayabilse de, invaziv olmayan bir prosedür olması nedeniyle sonuçlar cerrahi seçeneklere kıyasla daha az belirgindir.

2021 yılında şirket tarafından finanse edilen ve 63 katılımcıyı kapsayan bir çalışmada, ThermiVa uygulamasının vajinal gevşeklik ve cinsel işlev bozukluğunda öznel açıdan mütevazı bir iyileşmeyle ilişkili olduğu saptanmıştır.

ThermiVa ile vajinoplasti arasındaki ilişki, yüz lazer tedavisi ile yüz germe ameliyatı arasındaki ilişkiye çok benzer: Vajinoplasti, gerilmiş dokuyu çıkararak altta yatan kas ve fasyayı sıkılaştırırken, ThermiVa cerrahiye duyulan ihtiyacı erteleyebilir, daha hafif belirtileri giderebilir ya da cerrahi sonuçları destekleyebilir; ancak eşdeğer bir alternatif olarak değerlendirilemez.

Bunun yanı sıra ThermiVa, labia minoradan fazla dokuyu fiziksel olarak çıkaran labiaplasti ile de karşılaştırılabilir sonuçlar vermemektedir.

Sikca Sorulan Sorular