Nedir?

Tazorac, reçeteyle temin edilebilen bir retinoid olan tazarotenin marka adıdır. Krem veya jel formunda sunulan bu ürün; yüz ve vücuttaki aknelerin yanı sıra vücutta görülen sedef hastalığının tedavisinde kullanım için onaylanmıştır.

Bu topikal tedavi, gözeneklerin tıkanıklığını gidererek, cilt iltihabını azaltarak ve akne vulgaris ataklarını sınırlandırarak etki gösterir. Aynı zamanda sedef hastalığıyla ilişkili kızarıklık, pullanma ve plak sayısını da azaltabilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre tazaroteni tek başına kullanan kişilerin büyük çoğunluğu, plak sedef hastalığı semptomlarında yaklaşık %50 oranında azalma yaşamaktadır.

Tazarotene; Retin-A ve Renova (tretinoin), Differin (adapalen) ve retinol gibi reçeteli ya da reçetesiz satılan diğer retinoidler gibi A vitamininden elde edilmektedir.

Tazarotene aynı zamanda ince çizgiler, kırışıklıklar, elastikiyet kaybı, düzensiz cilt tonu ve yaşlılık lekeleri dahil olmak üzere güneş hasarının tedavisinde de onaylıdır. Fotohasarlı cilt tedavisinde kullanıldığında aynı formülasyon Avage marka adıyla pazarlanmaktadır; bileşim olarak Tazorac kremiyle birebir aynıdır. Hem Avage hem de Tazorac, aynı üretici firma tarafından üretilmektedir.

Tüm retinoidler gibi Tazorac da cilt hücrelerinin yenilenme hızını artırarak çalışır; bu sayede ölü hücreler daha hızlı dökülür ve yerini yeni hücreler alır. Retinoidler ayrıca kolajen ve elastin üretimini uyararak ince çizgilerin belirginliğini azaltmaya, cilt yüzeyini pürüzsüzleştirmeye, cilt tonunu dengelemeye ve teni aydınlatmaya yardımcı olur. Akne tedavisinin ötesinde Tazorac; güneş hasarından kaynaklanan anormal pigmentasyonu, melazma'yı ve akneden kaynaklanan post-inflamatuar hiperpigmentasyonu da iyileştirir.

Tazorac gibi retinoidler genellikle gözenek açıcı ve sivilce önleyici etkileriyle bilinse de yaşlanmanın görünür belirtilerini azaltmaya da yardımcı olur. Marka adıyla Tazorac'ın maliyeti yüksek geliyorsa, bir dermatoloğa %0,1'lik tazarotene kreminin jenerik versiyonunu sormak faydalı olabilir.

Artıları ve Eksileri

Tazorac, şiddetli akne, ince çizgiler, pigmentasyon düzensizlikleri ve güneş hasarına bağlı diğer cilt sorunlarının giderilmesinde kullanıma sunulan en güçlü retinoid olarak kabul edilmekte olup evde uygulanması oldukça kolaydır.

Öte yandan, sonuçların belirginleşmesi genellikle birkaç ay almaktadır. Aynı zamanda en fazla tahriş yaratan retinoid seçeneğidir; uzmanlar kuruluk, gerginlik, kızarıklık ve soyulma gibi yan etkilerin en aza indirilmesi konusunda hastalara rehberlik edebilse de bazı kişiler bu ürünü tolere edememektedir. Retinoidler akne tedavisi amacıyla ilk kez kullanılmaya başlandığında, tetikledikleri hızlanmış hücre yenilenmesi sivilceleri geçici olarak kötüleştirebilir; bu başlangıç alevlenmesi ya da "purge" süreci genellikle ilk bir ila iki hafta içinde görülür ve kullanıma devam edildikçe kendiliğinden geçer. Tazorac, cildi nazikçe eksfoliye ederek pigmentasyonu açtığından güneşe karşı hassasiyeti artırır; bu nedenle günlük güneş koruyucu kullanımı ve solaryumdan kaçınılması büyük önem taşır. Son olarak, sigorta kapsamı bulunmadığında Tazorac, diğer reçeteli retinoidlere kıyasla oldukça pahalıya gelebilir; ancak anlamlı ölçüde daha düşük maliyetli jenerik versiyonu da mevcuttur.

Nasıl Yapılır?

Tazorac, diğer retinoidlerden farklı olarak ciltteki gama reseptörü üzerinden etki gösterir ve şu anda mevcut olan en güçlü retinoid olarak kabul edilmektedir. Araştırmalar, Tazorac'ın sivilce ve siyah noktaları Retin-A'ya kıyasla daha hızlı azalttığını ortaya koymaktadır.

Ayrıca güneş hasarının belirtilerinin tedavisinde de Retin-A'ya göre belirgin bir üstünlük sağladığı görülmektedir. Tazaroten ile Retin-A'nın nemlendirici bir formu olan Renova'yı karşılaştıran klinik çalışmalar, fotohasarın giderilmesinde Tazorac ile daha hızlı sonuç alındığını göstermiş; bu da onu fotohasarlı cilt tedavisinde en etkili ve en güçlü topikal retinoid olarak öne çıkarmaktadır.

Tazorac'ın bir dezavantajı, daha hafif retinoidlere kıyasla daha fazla tahriş yaratabilmesidir.

Sonuç olarak Tazorac her hasta için uygun değildir. Topikal retinoid seçimi, uzmanın hastanın cildini değerlendirmesinin ardından kişiye özel olarak yapılır. Bazı hastalar daha güçlü bir seçenek olan Tazorac için daha uygun aday olurken, diğerleri tretinoin gibi daha hafif bir seçeneğe daha iyi yanıt verebilir.

Kozmetik dermatoloji alanında tazaroten, genellikle tretinoin veya adapalen ile tedavide platoya ulaşmış hastalar için değerlendirilir. Farklı bir mekanizma üzerinden etki gösterdiğinden, diğer retinoidlerin artık ilerleme sağlayamadığı durumlarda hastanın tedavi platosu aşmasına yardımcı olabilir.

Detaylar

Tazorac genellikle %0,05 konsantrasyonla başlanarak reçete edilir; ciltte yeterli iyileşme gözlemlenmediği ve daha yüksek dozun iyi tolere edildiği durumlarda %0,1'e çıkılabilir.

Tüm retinoidlerde olduğu gibi, kullanıma kademeli olarak başlanmalıdır: ilk iki hafta haftada iki kez, ardından haftada üç kez (gün aşırı) şeklinde devam edilir. Yavaş başlamak, cildin ilaca alışmasını sağlar ve aşırı kullanımdan kaynaklanabilecek kuruluk ile tahriş riskini azaltır. Bazı kullanıcılar, tahrişi kontrol altında tutabilmek için haftada iki uygulamaya geri dönmeleri gerektiğini fark edebilir.

Tazorac yaşlanma karşıtı amaçlarla kullanıldığında, zaman zaman haftada yalnızca bir kez uygulanması yeterli olabilir. Bu yaklaşım, her gece düzenli bir rutin oluşturmak istemeyenler için uygun olabilir; daha seyrek kullanımla da görece iyi cilt iyileşmesi elde edilebilir.

Akne ve sedef hastalığında, etkilenen bölgelere gece ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Gece uygulaması tüm retinoidler için tercih edilir; çünkü güneş ışığı bu maddeleri kısmen etkisiz kılabilir.

Yaşlanma karşıtı kullanımda ise ince bir film tabakası yüzün tamamına — göz kapaklarından kaçınılarak — boyun ve ellere uygulanır. Yüzü kaplamak için genellikle nohut büyüklüğünde bir miktar yeterlidir; daha fazla kullanmak sonuçları iyileştirmez.

Jeller, kremlere kıyasla daha belirgin bir kurutucu etkiye sahip olma eğilimindedir. Tazorac krem ve jel arasındaki tercih büyük ölçüde kişisel toleransa ve ürünü düzenli kullanabilme kapasitesine bağlıdır. Tazorac jel, retinoid ailesi içindeki en güçlü formülasyon olarak kabul edilir ve her gece kullanıldığında belirgin kızarıklığa yol açabilir. Bazı kişiler bunu minimal soyulma veya kurulukla iyi tolere ederken, bazıları çok tahriş edici bulabilir.

Tüm retinoidlerde olduğu gibi, Tazorac cildin en üst tabakasını inceltebilir ve güneşe karşı duyarlılığı artırabilir. Güneş yanığını önlemek amacıyla düzenli olarak SPF 30 veya üzeri geniş spektrumlu güneş kremi kullanmak ve ürünü vücudun herhangi bir bölgesine uygularken koruyucu giysiler giymek önemlidir.

Riskler

Yapılan araştırmalar Tazorac'ın genel olarak iyi tolere edildiğini gösterse de yaygın yan etkiler arasında cilt kuruluğu, yanma, kızarıklık, kaşıntı ve soyulma yer almaktadır.

Tazorac'ı akne veya güneş hasarı tedavisinde kullanırken cildinizde şiddetli tahriş gelişirse ürünü kullanmayı bir süre bırakın. Cildi yatıştırmak için %1'lik reçetesiz hidrokortison krem ile birlikte nazik ve tahriş etmeyen bir nemlendirici uygulayabilirsiniz.

Tazorac'ı akne veya fotoyaşlanma tedavisinde kullanırken yan etkileri en aza indirmek için aşağıdaki öneriler dikkate alınmalıdır:

- Cildi ılık suyla nazik, sabun içermeyen bir temizleyiciyle yıkayın. Kullandığınız temizleyici cildi kuru ve gergin değil, yumuşak ve esnek bırakmalıdır.
- Tazorac uygulamadan önce yıkama işleminin ardından en az 10 dakika bekleyin. Nemli veya ıslak cilt hassasiyeti artırır.
- "Kısa temaslı terapi" yöntemini değerlendirin. Çok hassas ciltler için az miktarda tazaroten uygulayarak başlayın ve 15 dakika sonra durulayın.
- Nemlendiriciyle birlikte kullanın. Yıkama işleminin hemen ardından ve Tazorac uygulamasından en az 10 dakika önce krem bazlı bir nemlendirici sürmek toleransı artırabilir. Belirgin tahriş devam ederse ürünü yeniden kullanmaya başlamadan önce bir ila dört günlük ilaç molası vermek ve Tazorac kremini eşit miktarda nemlendiriciyle karıştırmak faydalı olabilir. Araştırmalar, akne hastalarında önce nemlendirici uygulamanın Tazorac'ın etkinliğini korurken toleransını önemli ölçüde artırdığını ortaya koymaktadır.
- Belirli bölgelerden kaçının. Burun ve ağız köşeleri genellikle daha hassastır ve ürüne karşı daha fazla tepki gösterebilir.

Sedef hastalığında Tazorac, cilt tahrişini azaltmak amacıyla çoğunlukla topikal bir kortikosteroidle birlikte reçete edilir. Bu kombinasyon, yalnızca tazaroten kullanımına kıyasla daha uzun süreli sonuçlar ve uzatılmış remisyon sağlayabilir. Sedef plaklarının çevresindeki cilde ince bir vazelin tabakası uygulamak, komşu bölgelerin tahrişten korunmasına yardımcı olabilir.

Şunu belirtmek gerekir ki Tazorac gibi topikal retinoidler pek çok kişide tahrişe yol açabilse de bazı cilt tipleri minimal düzeyde ya da hiç tahriş yaşamaz. Bu durum ürünün etkisiz olduğu anlamına gelmez; söz konusu kişiler, ciltlerinin bu ürünleri çok az kuruluk, kızarıklık veya rahatsızlıkla tolere edebildiği için kendilerini şanslı sayabilirler.

Sonuçlar

Tazorac'ın faydalarının fark edilebilir hale gelmesi genellikle yaklaşık iki ay sürer. Reçetesiz satılan retinol ürünleri dahil tüm retinoidler, birincil biyolojik etkilerini göstermeye bu iki aylık süre civarında başlar. Ciltteki iyileşme ise bir yıl veya daha uzun süre boyunca ilerlemeye devam eder.

Tazorac akne tedavisinde kullanıldığında, özellikle sekizinci hafta civarında durum iyileşmeden önce kötüleşiyor gibi görünebilir. Bu durum özellikle komedonlu akne — kapalı ve açık komedonlar — için geçerlidir; retinoidler başlangıçta bir alevlenmeyi tetikliyormuş gibi görünebilir. Bunun nedeni, retinoidin komedonları gevşetip temizlemesi ve bu süreçte daha fazlasının cilt yüzeyinde görünür hale gelmesidir. Kullanıma devam edildikçe mevcut lezyonlar geçer ve yeni oluşumlar azalır.

Tazorac'ın cilt faydalarını elde etmek ve sürdürmek için düzenli ve uzun vadeli kullanım büyük önem taşır. Ara sıra bir dozu atlamak ciddi bir sorun teşkil etmez; ancak ürünü cilt bakım rutinine düzenli olarak dahil etmek en anlamlı iyileşmeleri sağlar. Kullanım bırakıldığında ise elde edilen kazanımlar görece hızlı bir şekilde azalma eğilimi gösterir.

Daha hızlı veya daha belirgin sonuçlar için Tazorac'ı diğer cilt bakım ürünleriyle birlikte kullanmak konusunda bir uzmana danışmak faydalı olabilir. 2015 yılında yapılan bir araştırma, retinoidler ile glikolik asit gibi alfa hidroksi asitlerin birlikte kullanıldığında sinerjik bir etki yarattığını ortaya koymaktadır. Tazorac tedavisi kimyasal peeling, mikro iğneleme veya lazer uygulamalarıyla da desteklenebilir; ancak bu tür işlemlerin ardından Tazorac'a yeniden başlamadan önce cildin tamamen iyileşmesini beklemek önemlidir.

İz Kalır mı?

Tazorac gibi topikal retinoidler, hem akne izlerinin oluşmasını önlemede hem de mevcut izlerin azaltılmasında faydalı olabilir. 2019 yılında gerçekleştirilen küçük ölçekli bir çalışma, tazaroten (Tazorac) uygulamasının akne izlerinin tedavisinde mikroiğneleme yöntemiyle karşılaştırılabilir düzeyde etkili olabileceğini ortaya koymuştur. Kolajen üretimini uyaran tedavilerin iz görünümünde belirgin bir iyileşme sağlaması zaman aldığından, hastalara genellikle gözle görülür sonuçlar beklemeden önce üç ila altı aylık bir süre tanımaları önerilmektedir.

Sikca Sorulan Sorular