Nedir?

Sıvı silikon, bazen dolgu maddesi olarak kullanılan sentetik bir maddedir. Bazı uygulayıcılar, Silikon-1000 gibi silikon yağı ürünlerini; likit rinoplasti, yüz dolgusu veya dudak dolgusu gibi prosedürlerde, resmi onaylı endikasyonlarının ötesinde kullanmaktadır. Enjekte edilebilir silikon, aynı zamanda lisanssız ve kayıt dışı uygulayıcılar tarafından meme, kalça veya popo büyütme amacıyla da uygulanmakta olup bu işlemler yaygın olarak "popo şırıngası" olarak bilinmektedir.

Bu yasadışı vücut şekillendirme prosedürleri, resmi estetik cerrahiye kıyasla düşük maliyetleri nedeniyle cazip görünebilir. Ancak zamanla silikon enjeksiyonları; şekil bozukluğu, enfeksiyonlar, kronik ağrı ve doku nekrozu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilmekte; bunların yanı sıra pulmoner emboli, inme ve hatta ölüm gibi hayatı tehdit eden durumlara neden olabilmektedir.

Bu riskleri gidermek veya önlemenin tek yolu, silikonu çevreleyen skar dokusu, sertleşmiş nodüller ve granülomlarla (iltihaplanma ya da enfeksiyon bölgelerinde oluşan bağışıklık hücresi kümeleri) birlikte cerrahi eksizyonla fiziksel olarak çıkarılmasını kapsayan silikon biyopolimer uzaklaştırma işlemidir.

Silikon enjeksiyonu uzaklaştırma prosedürlerini gerçekleştiren cerrahlar genellikle bu alanda uzmanlaşmış kişilerdir. Söz konusu işlemler; iyi sonuçlar elde edebilmek ve daha fazla şekil bozukluğu riskini en aza indirebilmek için yüksek düzeyde beceri ve özel teknikler gerektirmektedir.

Artıları ve Eksileri

Silikon enjeksiyon çıkarma ameliyatı; ağrı, kaşıntı, kızarıklık, sertlik, enfeksiyon, iltihaplanma, renk değişikliği ve bazı durumlarda kanser gibi bu yabancı maddenin vücutta yol açtığı zararlı ve rahatsız edici yan etkileri önemli ölçüde azaltabilir ya da tamamen ortadan kaldırabilir. Silikonun vücudun farklı bölgelerine göç etmesi emboli, felç ve ciddi enfeksiyona neden olabileceğinden, çıkarma ameliyatı bu potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyonların önüne geçebilir. İyileşme süreci tamamlandıktan sonra, tedavi edilen bölge çoğunlukla yağ transferi yöntemiyle şekillendirilebilir ve daha doğal bir görünüm ile his elde edilebilir.

Öte yandan, iyileşme süreci uzun bir dinlenme dönemini gerektirebilir. Tedavi edilen bölgeye bağlı olarak hastalar, en az iki hafta boyunca normal aktivitelerine dönemeyebilir; tam iyileşme ise çok daha uzun sürebilir. Süreç; dikiş, ağrı, morarma ve şişlik gibi rahatsızlıkları da beraberinde getirebilir. Şişliği ve sıvı birikmesini kontrol altına almak için çoğunlukla kompresyon giysisi kullanılması gerekir. Ameliyatın kendisi de uyuşma ve yağ nekrozu gibi riskler taşımakla birlikte, bu risklerin silikonun bizzat kendisinden de kaynaklanabileceği göz önünde bulundurulduğunda, çıkarma ameliyatı silikonun yerinde bırakılmasına kıyasla çok daha güvenli bir seçenek olarak kabul edilmektedir. Çıkarma işlemi sonucunda çukurlaşma, iz, kontur düzensizlikleri veya yağ transferi gibi rekonstrüktif prosedürler gerektiren başka deformiteler de oluşabilir. Bunun yanı sıra, tüm silikonun eksizsiz biçimde çıkarılması her zaman mümkün olmayabilir. Belirtilerin büyük olasılıkla iyileşeceği öngörülse de bazı hastalar, ek ameliyat ya da süregelen tıbbi takip gerektiren kalıcı sorunlar yaşamaya devam edebilir.

Detaylar

Enjekte edilebilir silikon, kozmetik amaçlı kullanım için onaylı değildir ve yetkili sağlık otoriteleri bu konuda güvenlik uyarıları yayımlamıştır. Buna karşın bazı dermatologlar ve plastik cerrahlar, silikonu endikasyon dışı kullanmaya devam etmektedir. Bu uygulayıcılar, belirli yüz bölgelerinde kalıcı dolgunluk elde etmek amacıyla tıbbi kalitede sıvı silikonu mikrodamlacık tekniğiyle ve temkinli bir şekilde uygulayabilmektedir.

Çok daha ciddi bir endişe kaynağı ise ruhsatsız uygulayıcıların endüstriyel silikon, biyopolimerler, Hidrojel, PMMA ve Aqua jel gibi yasadışı silikon türlerini enjekte etmesidir. Bu yabancı maddeler, çevre dokularda ciddi komplikasyonlara yol açabilmekte; bu komplikasyonlar zaman zaman ilk enjeksiyonların üzerinden yıllar geçtikten sonra ortaya çıkabilmektedir.

Yasadışı silikon formları henüz belirti vermese dahi cerrahi olarak uzaklaştırılmalıdır; zira zamanla vücutta yayılarak ölümcül sonuçlara neden olabilir.

Vücut silikonu yabancı bir madde olarak tanır ve skar dokusu oluşturarak tepki verir. Bu durum bölgesel ağrıya, sertleşmeye ve yakın çevredeki sinirlerin sıkışmasına yol açabilir. Örneğin kalçalara enjekte edilen silikon ve buna bağlı skar dokusu, uyluklar, baldırlar ve hatta ayaklara yayılan ağrıya neden olabilir.

Zamanla bu skar dokusu nodüller ve granülomlara dönüşebilir. Tıp literatüründe bu granülomların malign transformasyon geçirdiğine dair vakalar belgelenmiştir.

Silikon zamanla vücutta yayılabildiğinden, bu komplikasyonlar mutlaka başlangıçtaki uygulama bölgesiyle sınırlı kalmaz. Enjekte edilen silikon, özellikle malzemenin kontamine olması veya tıbbi kalitede bulunmaması durumunda ciddi enfeksiyonlara da yol açabilir. Ağır vakalarda hastalar, uzuv kaybıyla sonuçlanacak düzeyde doku ölümü yaşamıştır.

Faydaları

Sıvı silikonu uzaklaştırmak; ağrıyı azaltmaya veya tamamen gidermeye, enfeksiyonları ve renk değişikliklerini önlemeye yardımcı olurken doku nekrozu, kanser, felç veya ölüm gibi ciddi komplikasyon riskini de düşürebilir. Tam anlamıyla uzaklaştırma mümkün olmasa bile, silikonu ilişkili skar dokusu ve granülomlarla birlikte büyük ölçüde çıkarmak; ağrı düzeylerinde ve genel sağlık sonuçlarında anlamlı iyileşmeler sağlayabilir.

Nasıl Çalışır?

Silikonun yayılması ve komplikasyonların gelişmesi durumunda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. Bu prosedür, deneyimli plastik cerrahlar için bile son derece zorlu bir operasyondur.

Ameliyat öncesinde silikonun tam olarak yerini tespit etmek ve tedavi planını yönlendirmek amacıyla MRI görüntüleme kullanılabilir.

Bazı cerrahlar büyük hacimli silikonları uzaklaştırmak için liposuction yöntemini tercih ederken, diğerleri bu yöntemin maddenin daha da yayılmasına neden olabileceği konusunda uyararak bunun yerine eksizyonel cerrahi önermektedir.

Sertleşmiş, ağrılı silikon nodülleri ve granülomların tek tedavi seçeneği cerrahi eksizyondur. Ne yazık ki bu müdahale çoğunlukla ek doku deformasyonlarına yol açmaktadır. Tüm silikonun tamamen uzaklaştırılması mümkün olmadığından, sorunların yeniden ortaya çıkması halinde ileri cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Silikon çıkarma ameliyatı, genel anestezi ya da sedasyon eşliğinde lokal anestezi uygulanarak gerçekleştirilir.

İyileşme Süreci

Silikon enjeksiyon alımından iyileşme süreci genellikle iki ila on hafta arasında değişmektedir. Hastaların büyük çoğunluğu, uzun ve rahatsız edici bir iyileşme sürecini gerektirdiğini kabul etmekle birlikte, bu işlemi geçirmiş olmaktan nihayetinde büyük bir rahatlama duyduklarını ifade etmektedir. Bununla birlikte, pek çok hastada silikonun çıkarıldığı bölgelerde kontur düzensizlikleri veya çöküntüler kalabilmektedir.

Birçok hasta için iyileşme süreci; sıvı birikmesini önlemek amacıyla cerrahi drenler, kompresyon giysileri, ağrı pompaları, yara vakum terapisi, kateter ve reçeteli ağrı kesicilerin kullanımını gerektirebilmektedir. Ameliyatın ardından geçen ilk iki ila üç hafta boyunca morarma, şişlik ve hassasiyet sıkça görülmektedir. Özellikle silikonun kalçadan alındığı durumlarda oturmak ve uyumak oldukça güç olabilmekte; pek çok hasta bu süreçte hareket etmek için yardıma ihtiyaç duyduğunu belirtmektedir.

Tüm bu zorluklara karşın, hastaların büyük çoğunluğu ameliyatın hemen ardından silikona bağlı semptomlarının azalmaya başladığını fark etmekte ve enjekte edilen materyalden kurtulduklarında iyileşme sürecinin buna değdiğini düşünmektedir.

Silikon alımından tam anlamıyla iyileştikten sonra, Brezilya kalça estetiği gibi yağ transferine dayalı vücut şekillendirme prosedürlerine başvurmak mümkündür. Bu teknikler, liposuction yöntemiyle vücudun donör bölgelerinden alınan fazla yağı istenen bölgeye aktararak kalıcı bir hacim artışı sağlamaktadır. Belirtmek gerekir ki, silikon alım ameliyatı belirli koşullar altında sağlık sigortası kapsamında değerlendirilebilirken, estetik sonuçları iyileştirmeye yönelik olarak gerçekleştirilen sonraki kozmetik prosedürler genel olarak sigorta kapsamı dışında tutulmaktadır.

Sikca Sorulan Sorular