Nedir?

PicoSure, başlangıçta dermatoloji alanında istenmeyen dövmeleri gidermek amacıyla geliştirilen çok yönlü bir lazerdir. Son dönemde ise pigmentasyon sorunlarını, ince çizgileri ve akne izlerini nazikçe ama etkili biçimde gideren, iyileşme süreci gerektirmeyen popüler bir cilt yenileme tedavisine dönüşmüştür.

Köklü bir geçmişe sahip olan bu lazer, hiperpigmentasyonu veya mürekkebi tespit etmek için pigment odaklı teknolojiyi kullanır. Lazer ışık enerjisini kısa ve kontrollü basınç darbelerine dönüştürerek fazla melanini ve dövme pigmentini daha küçük parçacıklara ayırır; bu parçacıklar daha sonra vücudun lenfatik sistemi tarafından uzaklaştırılır.

Bu lazer enerji darbeleri yalnızca bir pikosaniye — yani saniyenin trilyonda biri — kadar sürer ve cihazın adı da buradan gelir. Bu denli hızlı atımlar yanık riskini azaltarak tedaviyi her cilt tipine uygun hale getirir.

Pikosaniye lazerler görece az ısı ürettiğinden, ısıya duyarlı cilt tonlarında melazma ve güneşin neden olduğu kahverengi lekeler gibi iyi huylu pigmente lezyonların tedavisinde sıklıkla tercih edilir; bu sayede inflamasyon sonrası hiperpigmentasyon tetiklenme riski de ortadan kalkar.

Cihazın en yeni versiyonu olan PicoSure Pro, melazma, Ota nevüsü ve Hori nevüsü gibi tedavisi güç pigmentasyon durumları için yetkili sağlık otoritelerinden onay almıştır.

Lazer demetini fraksiyonlara ayıran özel bir lens takıldığında, pikosaniye lazer kolajen üretimini de uyarabilir. Bu özellik, cihazı akne izleri ile ince çizgi ve kırışıklıklar için de etkili bir seçenek haline getirmekte olup söz konusu endikasyonlar için gerekli düzenleyici onaylar alınmıştır.

Nasıl Çalışır?

PicoSure lazer, üç farklı dalga boyunda çalışarak dermisin derinliklerindeki pigmentleri geniş bir cilt tonu yelpazesinde hedef alabilmektedir.

- 532 nm dalga boyu; kırmızı, mor, turuncu, sarı ve kahverengi mürekkep veya pigmentlere karşı en etkili sonuçları vermektedir
- 755 nm dalga boyu; yeşil, mavi ve siyah mürekkepleri hedef almaktadır
- 1064 nm dalga boyu ise koyu cilt tonlarındaki siyah mürekkep için kullanılmaktadır

PicoSure, Asya tipi ciltlerdeki aşırı pigmentasyonun tedavisinde önde gelen seçenekler arasında gösterilmekte olup en iyi sonuçlar için genellikle aylık birkaç seans önerilmektedir.

Kırışıklıklar, akne izleri ve cilt yenileme için

Lazer ışınını fraksiyonlara bölen PicoSure Focus Lens Array el aparatıyla birlikte kullanıldığında, 755 nm dalga boyu kolajen ve elastin üretimini uyararak kırışıklıkları düzeltmeye ve iz görünümünü azaltmaya yardımcı olur. Focus Lens, lazerle tetiklenen optik kırılım (LIOB) olarak bilinen, epidermiste lokalize bir hasar bölgesi oluşturur. Bu kontrollü hasar, dermisi yeni kolajen ve elastik doku üretmeye yönlendiren sitokin ve kemokin salınımını tetikler. Tedavi serileri boyunca LIOB, epidermal pigmenti temizlerken dermal uyarım; akne izleri dahil olmak üzere izleri yeniden şekillendirir ve güneş hasarını giderir.

PicoSure üzerine yapılan araştırmalar, cihazın çeşitli alanlardaki etkinliğini desteklemektedir:

- Yaşlanma belirtileri: Katılımcıların dört ay boyunca aylık seans aldığı 2017 tarihli bir çalışmada, tedaviyi uygulayan uzmanların yaklaşık %90'ı altı aylık takipte hasta sonuçlarından memnun ya da çok memnun olduklarını bildirmiştir. İyileşme puanlarına göre hastaların %32'si çok belirgin, %29'u belirgin düzeyde iyileşme gösterirken ek bir %29'luk kesimde de iyileşme gözlemlenmiştir.
- Akne izleri: PicoSure'un akne izi tedavisinde incelendiği 2015 tarihli bir çalışmada, altı seans sonunda hastaların hem görünüm hem de cilt dokusu açısından son tedavi ve takip ziyaretlerinde memnuniyet ile tam memnuniyet bildirdikleri görülmüştür. Araştırmacılar, elde edilen sonuçların fraksiyonel ablatif lazer tedavisi serileriyle karşılaştırılabilir düzeyde olduğunu belirtmiştir.

Belirtmek gerekir ki PicoSure, CO2 lazer gibi daha ablatif teknolojilerle kıyaslandığında derin kırışıklıklar üzerinde daha az etkili kalabilir. Ancak PicoSure ve Focus Optik'in radyofrekans mikroiğneleme gibi diğer yöntemlerle kombinasyonu, CO2 lazerle elde edilen sonuçlarla kıyaslanabilir düzeyde çıktılar sağlayabilir. Fitzpatrick deri tipi V ve VI olan bireyler için PicoSure, akne izlerinin güvenle tedavi edilebildiği tek cihaz olarak kabul edilmektedir.

Akne izleri ve kırışıklıklar için seanslar her üç ila dört haftada bir planlanabilir. Yalnızca iki tedavinin ardından bile belirli bir iyileşme görülebilmekle birlikte, her biri yaklaşık 15 dakika süren üç ila beş seanslık bir seri genellikle önerilmektedir.

Artıları ve Eksileri

PicoSure uygulamaları sonrasında gerçek anlamda bir iyileşme sürecine ihtiyaç duyulmaz. Cilt yenileme seansının ardından oluşan hafif kızarıklık genellikle bir gün içinde geçer. Dövme silme işlemi ise farklı bir süreçtir; tedavi edilen bölgede kabuklanmayla birlikte bir yara oluşur ve iyileşmenin ilk haftasında düzenli pansuman değişimi gerektirir.

PicoSure dahil pikosaniye lazer teknolojisi, topikal uyuşturucu krem kullanılmadan bile diğer cilt yenileme cihazlarının büyük çoğunluğuna kıyasla daha konforlu bir deneyim sunar. 2019 yılında yayımlanan araştırmalar, bu cihazların dövme silme işleminde mevcut diğer seçeneklere göre daha az ağrıya yol açabileceğine de işaret etmektedir.

Focus Lens aparatı, lazerin tek bir seansta hem hiperpigmentasyonu hem de ince çizgiler ve akne izleri gibi cilt dokusu sorunlarını eş zamanlı olarak ele almasına olanak tanır.

PicoSure, turuncu, kırmızı, mavi, yeşil ve sarı gibi özellikle inatçı dövme mürekkebi renklerinin giderilmesinde güçlü sonuçlar ortaya koymaktadır. Tarihsel olarak herhangi bir cihazla temizlenmesi en güç renklerden biri olan yeşil mürekkep, bu teknolojiye özellikle iyi yanıt vermektedir.

Sistem, daha önce silme işlemi uygulanmış dövmelerin tedavisinde, hatta defalarca işlem görmüş olanlarda bile geleneksel Q-switched lazerlerin önüne geçebilmektedir.

Seans başına kaplanan yüzey alanı, pek çok rakip lazer platformuna göre daha geniştir. Aplikatörün maksimum spot boyutu 15,5 milimetre olup benzer cihazların neredeyse dört katına ulaşmakta; bu da daha hızlı bir kapsama alanı sağlamaktadır.

Öte yandan, dövme veya istenmeyen pigmentasyonun tam olarak giderileceği garanti edilemez. Kapsamlı güneş hasarının tam anlamıyla giderilmesi için yalnızca PicoSure yeterli olmayabilir.

Dövme solması kademeli bir süreçtir. Lazer tabanlı tüm silme yöntemlerinde olduğu gibi PicoSure da seanslar arasında yeterli iyileşme süresine olanak tanımak amacıyla yaklaşık altı ila sekiz hafta arayla birden fazla seans gerektirmektedir. Toplam seans sayısı kişiden kişiye önemli ölçüde farklılık gösterir ve bir tahmin genellikle ilk konsültasyonun ardından sunulur.

Devam eden ve bakım amaçlı seanslar, zamanla önemli bir kümülatif maliyet oluşturabilir.

Kimler İçin Uygun?

İdeal aday, genel sağlık durumu iyi olan ve sigara içmeyen; yaygın güneş hasarını gidermek, aşırı pigmentasyonu azaltmak ya da tamamen iyileşmiş — genellikle yapılmasının üzerinden en az altı ay geçmiş — istenmeyen bir dövmeyi silmek isteyen kişilerdir. Tedavi, her renk ve boyuttaki dövmeye uygulanabilir.

PicoSure lazer tedavisi herkes için uygun değildir. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, dermatoloğunuzla alternatif seçenekleri görüşmeniz önerilir:

- Lupus veya tip 1 diyabet dahil olmak üzere otoimmün bir hastalığınız varsa (iyi kontrol altındaki tip 2 diyabet kabul edilebilir olabilir)
- Melanomunuz, herpes gibi aktif bir enfeksiyonunuz ya da tedavi edilecek bölgede sedef hastalığı veya egzama gibi bir cilt rahatsızlığınız varsa
- Hamile veya emzirme dönemindeyseniz; lazer dövme silmenin siz veya bebeğiniz için risk oluşturduğuna dair herhangi bir araştırma bulunmamakla birlikte, gereksiz risklerden kaçınmak tavsiye edilir
- Cildiniz bronzlaşmış durumdaysa; uzmanların büyük çoğunluğu, işlemden yaklaşık dört hafta önce tedavi bölgesini güneşe maruz bırakmamayı ve yapay bronzlaştırıcı kremler dahil tüm bronzlaştırıcı ürünlerden kaçınmayı önerir
- Keloid yara izi geçmişiniz varsa

Sizi tedaviden doğrudan dışlamayabilecek ancak dikkatle değerlendirilmesi gereken ek faktörler arasında kan sulandırıcı ilaç kullanımı yer almaktadır; zira antikoagülanlar iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Kalp pili veya defibrilatör kullanımı da göz önünde bulundurulması gereken bir diğer faktördür. Silinmek istenen dövme, implante edilmiş bir tıbbi cihazın tam üzerinde veya on beş santimetre yakınında yer alıyorsa, söz konusu bölgeye lazer tedavisi uygulanamaz.

Hazırlık

Tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir tıbbi konsültasyon yapılması zorunludur. Bu süreçte mevcut sağlık durumlarının, kullanılan reçeteli ilaçların veya takviyelerin ve bilinen alerjilerin uzmanlarla paylaşılması gerekmektedir. Sigara kullanan hastaların, planlanan tedaviden en az iki hafta önce sigarayı bırakmaları önerilmektedir. Bunun yanı sıra, PicoSure uygulamasından önce tam bir ay boyunca bronzlaşmaktan kaçınmak büyük önem taşımaktadır; zira bronzlaşma ciltteki melanin düzeyini artırarak lazerin hedeflenen istenmeyen pigment ile çevresindeki bronzlaşmış deriyi birbirinden ayırt etmesini güçleştirmektedir.

Detaylar

Tipik bir seans, tedavi alanının büyüklüğü (belirli noktalara mı yoksa tüm yüze mi odaklanıldığı), giderilmek istenen dövmenin boyutu ve renkleri ile mürekkep veya pigmentin yoğunluğu gibi faktörlere bağlı olarak 10 ila 30 dakika arasında sürer.

Dövme silme işlemlerinde, bölge genellikle enjekte edilen lidokain veya topikal uyuşturucu krem kullanılarak uyuşturulur. Güneş hasarı veya tek tek yaş lekelerinin tedavisinde uyuşturucu krem genellikle gerekmez; ancak hassasiyeti daha yüksek olan ve beklemeye vakti olan kişiler tarafından talep edilebilir. Topikal uyuşturucu kremin etkili olabilmesi için cilt üzerinde en az 30 ila 45 dakika kalması gerekir.

Bölge uyuşturulduktan sonra tedaviye başlamadan önce hastalara koruyucu gözlük takılır.

Uzman, aplikatörü cilde yerleştirerek tedavi alanı boyunca hareket ettirir ve bu süreçte hızlı lazer enerjisi atımları uygular.

Dövme silme işleminin ardından enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak amacıyla bölgeye genellikle antibiyotik merhem uygulanır ve alanı korumak için yapışmayan bir pansuman yapılır.

PicoSure cilt yenileme tedavisinin ardından herhangi bir topikal ilaç kullanımına gerek yoktur; ancak uzman, hasta ayrılmadan önce yatıştırıcı veya antioksidan bir serum ile güneş koruyucu uygulayabilir.

Ağrı

PicoSure tedavisi sırasında hissedilen rahatsızlık düzeyi, büyük ölçüde tedavi edilen duruma göre değişir. Güneş hasarı ve kahverengi lekelerin tedavisi, dövme silme işlemine kıyasla genellikle çok daha kolay tolere edilebilir.

Hastaların büyük çoğunluğu bu hissi, cilde çarpan küçük lastik bantlara benzetmektedir. Dövme silme işlemlerinde, mürekkep pigmentinin kapladığı alanın daha geniş olması nedeniyle rahatsızlık daha belirgin hale gelebilir; bazı hastalar bu süreci, dövmenin yaptırılmasından daha ağrılı olarak tanımlamaktadır. Bunu yönetmeye yardımcı olmak amacıyla, yoğun dövme silme seanslarından önce topikal uyuşturucu krem uygulanabilir. Bu uygulama özellikle önemlidir; zira ağrı, hastaların yalnızca düşük lazer enerji ayarlarına katlanabilmesine yol açabilir. Bu durum ise tedavinin etkinliğini azaltır ve istenen sonuca ulaşmak için ek seans gerekliliğini doğurabilir.

İyileşme Süreci

Cilt yenileme veya akne izi tedavisinin ardından gerçek anlamda bir iyileşme sürecine ihtiyaç duyulmaz; ancak cildinizde bazı geçici değişiklikler yaşanabilir. - Birkaç saate kadar sürebilen hafif şişlik, kızarıklık ve ısınma hissi görülebilir. - Cilt, hafif bir güneş yanığına benzer bir his verebilir; bazı kişilerde 10 güne kadar sürebilen hafif bir bronzlaşma etkisi fark edilebilir. -

Sikca Sorulan Sorular