Nedir?

Penis büyütme ameliyatı — penil augmentasyon, penoplasti veya falloplasti olarak da adlandırılır — penisin uzunluğunu veya çevresini kalıcı olarak artırabilen bir prosedürdür. Başlıca cerrahi seçenekler şunlardır:
- Yağ transferi
- Penuma penil implantı
- Ligaman gevşetme ameliyatı

Cerrahi olmayan bir yöntem arayanlar için enjektabl dolgu maddeleri, penil çevreyi artırmanın bir yolunu sunar. Juvéderm veya Restylane gibi hyalüronik asit bazlı dolgular genellikle yaklaşık bir yıl sürer ve komplikasyon yaşanması ya da sonuçların tatmin edici bulunmaması durumunda çözündürülebilir.

Penil dolgu maddelerinde istenen sonuçlara ulaşmak için birden fazla seans gerekebileceğini ve düzenli bakım randevularının da sürece dahil olduğunu belirtmek gerekir; bu durum toplam maliyeti önemli ölçüde artırabilir.

Artıları ve Eksileri

Penis büyütme işlemi geçiren kişiler, hem çevre hem de uzunluk açısından belirgin iyileşmeler yaşadıklarını; bunun yanı sıra özgüvenlerinin arttığını ve hem kendileri hem de partnerleri için cinsel tatminin yükseldiğini bildirmektedir.

Hastanın kendi vücudundan alınan doku veya yağ kullanılarak gerçekleştirilen dolgu işlemleri kalıcı sonuçlar sunmaktadır. Cerrahi penis büyütme, cerrahi dışı yöntemlerle kıyaslandığında genel olarak daha üstün ve uzun süreli sonuçlar sağlamaktadır.

Öte yandan, bazı hastalarda yağ transferi işlemlerinin ardından erektil disfonksiyon geliştiği ya da peniste sertleşmeler oluştuğu görülmüştür. Komplikasyon yaşanması veya istenen sonuçlara ulaşılamaması durumunda ek düzeltici müdahaleler gerekebilir; bazı vakalarda ise kalıcı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ayrıca belirtmek gerekir ki piyasada penis büyütmeye yönelik kanıtlanmış klinik etkinliği bulunmayan, şüpheli iddialar öne süren ve ciddi sağlık riskleri taşıyabilecek pek çok ürün ve yöntem mevcuttur. Bu tür seçeneklere yönelmeden önce son derece dikkatli ve titiz bir değerlendirme yapılması büyük önem taşımaktadır.

Kimler İçin Uygun?

Sağlıklı bir kiloda olan ve ortalama ya da ortalamanın biraz altında penis boyutuna sahip erkekler, penis büyütme işlemi için uygun aday olabilir. Ortalama veya daha büyük boyuta sahip erkekler de ek uzunluk veya kalınlık kazanmak amacıyla bu işlemi yaptırmayı tercih edebilir.

Referans olarak belirtmek gerekirse, ortalama flasid (gevşek) penis uzunluğu 3,5 ile 5 inç (yaklaşık 9-12,5 cm) arasında olup çevresi yaklaşık 3,5 inç (yaklaşık 9 cm) iken; ortalama ereksiyon halindeki penis uzunluğu 5 inçin (yaklaşık 13 cm) biraz üzerinde, çevresi ise yaklaşık 4,5 inç (yaklaşık 11,5 cm) civarındadır.

Bazı erkekler, normal aralıkta yer almalarına rağmen boyutları konusunda kendilerini yetersiz hissedebilmektedir. Araştırmalar, erkeklerin yaklaşık %70'inin boyutlarından memnun olmadığını ve yaklaşık yarısının daha büyük olmayı tercih ettiğini ortaya koymaktadır.

Bazı erkekler ise mikropenis olarak bilinen bir durumla doğmaktadır. Bu durum klinik olarak 7,5 santimetre veya daha kısa bir gergin penis uzunluğu şeklinde tanımlanmaktadır. Ciddiyeti kişiden kişiye değişebilen bu tıbbi durum, altta yatan hormonal bir dengesizliği de kapsayabilir. Mikropenis tanısı, kişiyi otomatik olarak büyütme ameliyatı için uygun aday haline getirmez.

Penis büyütme konusunda uzmanlaşmış deneyime sahip bir üroloji uzmanı veya plastik cerrah, boyutları ya da bunun cinsel yaşamları üzerindeki etkisi konusunda endişe taşıyan erkekler için en uygun tedavi yöntemini önermek adına en doğru konumdadır.

Nasıl Çalışır?

Bu penis büyütme prosedürleri etkinlik açısından birbirinden farklılık gösterir ve hepsinin kendine özgü riskleri bulunmaktadır.

Yağ Transferi

Yüz, kalça ve vücudun diğer bölgelerine hacim kazandırmak amacıyla yaygın biçimde kullanılan bir teknik olan yağ greftleme, penis büyütme için de tercih edilen bir yöntemdir. Bazı uzmanlar, kompozit augmentasyon falloplasti olarak da bilinen penil yağ transferi işlemini onlarca yıldır uygulamaktadır.

Bu teknikte uzman, vücudun çeşitli bölgelerinden fazla yağ alarak penise enjekte eder. Temel amaç çevre artışı sağlamak olmakla birlikte, uzunlukta da mütevazı kazanımlar elde edilebilir.

İşlem, karın, kalça veya iç uyluk bölgelerinden kanül adı verilen ince bir tüp aracılığıyla liposuction yöntemiyle az miktarda yağ alınmasıyla başlar. Bazı erkeklerde alt karın veya uyluk bölgesindeki yağ dokusu penisin görünümünü gizleyebilir; bu bölgelerden yağ alınması penisin çok daha büyük görünmesini sağlayabilir.

Penis, lokal anestezi ile uyuşturulur; bu sayede yağ enjeksiyonu sırasında herhangi bir ağrı hissedilmez. Yağ, penisin tabanından glansa kadar çevresel olarak — yani her yönden eşit biçimde — enjekte edilir.

Tüm işlem genellikle iki saatten kısa sürer. Transfer edilen yağın tamamı kalıcı olmayabilir; ancak penil yağ transferinin sonuçları genel olarak kalıcı kabul edilmektedir.

Penil İmplantlar

Penuma, penis büyütme amacıyla tasarlanmış kalıcı bir silikon implantdır. Esnek, tıbbi kalitede silikondan üretildiğinden, sonuçlar doğal penisin görünüm ve hissiyatıyla uyumludur.

Üretici firma, klinik çalışmaların son derece düşük yan etki oranları ortaya koyduğunu bildirmektedir: enfeksiyon yaklaşık %3, seroma (sıvı birikmesi) ise yaklaşık %5 oranında görülmektedir. *The Journal of Sexual Medicine* dergisinde yayımlanan ve 400 Penuma hastasını kapsayan bir çalışmada, işlemi yaptıran hastaların %81'inin sonuçlardan "yüksek" veya "çok yüksek" düzeyde memnuniyet duyduğu saptanmıştır.

Ligaman Serbestleştirme

Penis, tabanında güçlü bir bağ dokusu bandıyla sabitlenir. Süspansör ligaman serbestleştirme olarak da bilinen bu prosedürde uzman, bölgeyi uyuşturarak penil tabandaki bu ligamanı keser. Bu işlem, penisin vücuttan daha fazla uzanmasına olanak tanıyarak özellikle gevşek durumda daha uzun bir görünüm elde edilmesini sağlar.

Ligaman serbestleştirme, erektil disfonksiyon ve penetrasyon güçlüğü gibi ciddi fonksiyonel riskler taşımaktadır. Bu nedenle pek çok uzman bu yönteme karşı çıkmaktadır.

Riskler

Tüm penis büyütme ameliyatları ve prosedürleri, minörden daha ciddiye uzanan belirli riskler ve potansiyel yan etkiler barındırmaktadır.

- Ligament serbestleştirme, mevcut seçenekler arasında en yüksek riski taşımaktadır. Şişlik, enfeksiyon, his kaybı ve yara izi oluşumuna ek olarak, bazı hastalarda erektil disfonksiyon gelişebilmektedir. Ligament serbestleştirme ameliyatının ardından, cinsel ilişki sırasında rahat bir penetrasyona olanak tanıyacak yeterli penil destek sağlanamayabilir.
- Yağ transferi sonuçları öngörülemeyen bir seyir izleyebilir; zira transfer edilen yağ hücrelerinin tamamı yaşamını sürdüremeyebilir ve bu durum hayal kırıklığı yaratan sonuçlara yol açabilir. Dört haftaya kadar süren hafif morarma ve şişlik normal kabul edilmektedir. Ek riskler arasında enfeksiyon, yağ hücresi ölümü (nekroz) ve düzensiz yumrular sayılabilir; bu yumrular, eşit yağ dağılımını desteklemek amacıyla penise masaj uygulanmasıyla azaltılabilir.
- Penuma implantıyla ilişkili riskler arasında seroma oluşumu, yara izi ve enfeksiyon yer almakla birlikte, bildirilen komplikasyon oranları görece düşük düzeyde kalmaktadır.

Çeşitli penil büyütme prosedürlerini inceleyen 2019 tarihli bir çalışma, komplikasyonların büyük olasılıkla eksik raporlandığına dikkat çekmiştir. Aynı araştırma, nadir de olsa en ağır komplikasyonların yıkıcı sonuçlar doğurabileceğini vurgulamıştır. Bu komplikasyonlar arasında penil fibrozis, cinsel işlev bozukluğu ve belgelenmiş en az bir vakada pulmoner emboliye bağlı ölüm yer almaktadır.

Penis büyütme prosedürü düşünen herkesin tüm ilişkili riskleri dikkatle değerlendirmesi ve cerrahının ameliyat sonrası talimatlarına titizlikle uyması büyük önem taşımaktadır. Deneyimli ve sertifikalı bir cerrah seçmek ile tam iyileşme sağlanana kadar cinsel ilişki ve mastürbasyondan kaçınmaya yönelik önerilere uymak, komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

İyileşme Süreci

İyileşme süreciniz, uygulanan prosedüre bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Yağ transferi sonrasında şişlik genellikle yaklaşık dört hafta sürer. İyileşme tamamlanana ve şişlik geçene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Penisi sarmak ve günlük masaj uygulamak, yumru oluşumu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Ligament gevşetme ameliyatının ardından maksimum büyütme sonucuna ulaşabilmek için penise günde birkaç kez ağırlık asılması gerekir; bu uygulama çoğunlukla birkaç ay boyunca sürdürülmelidir.

Penuma silikon implantında ise cinsel ilişkiye veya mastürbasyona geri dönmeden önce tam bir aylık iyileşme süreci gerekmektedir. Bu aktivitelere çok erken başlamak, enfeksiyon veya seroma oluşumu gibi komplikasyon riskini artırır.

Sonuçlar

Yağ transferi işlemlerinde ilk sonuçlar dört hafta içinde görünür hale gelirken, nihai sonuçlar dört aylık sürenin sonunda netlik kazanır. Bu süre zarfında ödem çekilir ve transfer edilen yağ dokusu çevre dokuyla tam anlamıyla bütünleşir. Transfer edilen yağın bir kısmı vücut tarafından doğal olarak geri emilse de dört ay sonra kalan hacim kalıcı sonuç olarak kabul edilir. Klinik çalışma verilerine göre, 12 aylık takip sürecinde değerlendirilen hastalarda ortalama 1,57 cm çevre artışı ve ortalama 3,1 cm uzunluk artışı elde edilmiştir.

Ligaman gevşetme ameliyatında hastalar, görünür uzunlukta yaklaşık yarım ila bir inçlik anlık bir kazanım fark eder. Ancak bu işlem ereksiyon açısını değiştirebilir; normalde yukarı kalkan penis aşağı doğru yönelmeye başlayabilir. Bu fonksiyonel değişiklik ve erektil disfonksiyon riski bir arada değerlendirildiğinde, pek çok erkek bu seçeneği kabul etmekte güçlük çekmektedir. Söz konusu uzlaşıyı yapmak istemeyen kişilere genellikle alternatif yöntemler değerlendirilmesi önerilir.

Penuma cihazı gibi penil implantlarda, gevşek durumdaki sonuçlar işlemin hemen ardından görünür hale gelir; ereksiyon sırasındaki tam sonuçlar ise iyileşme süreci tamamlandıktan sonra ortaya çıkar. İşlem sonrasında yaklaşık dört hafta boyunca cinsel ilişkiden ve mastürbasyondan kaçınılması gerekir. Bu işlemi yaptıran erkekler ortalama %56 oranında çevre artışı yaşar; ayrıca özgüven ve benlik saygısında belirgin iyileşmeler bildirmeleri oldukça yaygındır. Kişi implantın cerrahi olarak çıkarılmasını talep etmediği sürece sonuçlar kalıcıdır.

Detaylar

Hyaluronik asit (HA) dolgu maddeleri — dudaklara hacim katmak veya yüz hatlarını yenilemek amacıyla yaygın biçimde kullanılan ürünlerin aynıları — penis uzunluğunu ve çevresini artırmaya yönelik cerrahi gerektirmeyen bir yaklaşımı temsil etmektedir. İşlem öncesinde bölgeye uyuşturucu krem uygulanır, ardından konfor sağlamak amacıyla lokal anestezi enjekte edilir. Uygun dolgu maddesi seçildikten sonra, ereksiyon sırasında kanla dolan iki silindirik yapı olan korpus kavernozuma enjekte edilir ve her iki boyutta dengeli bir artış elde etmek için penis boyunca dikkatle dağıtılır. İlk seansta genellikle yaklaşık 10 şırınga dolgu maddesi kullanılır; penisi daha uzun olan hastalarda bu miktar daha fazla olabilir. Bazı bireylerde 15 şırıngaya kadar çıkılabilmektedir. Belirgin bir fark yaratmak için gereken hacim, maliyetin hızla artmasına yol açabilir; ayrıca dolgunun doku içinde tamamen eşit biçimde dağıtılması teknik açıdan güç olabilir ve zaman zaman düzensiz ya da topaklanmış bir görünüme neden olabilir. Sonuçlar hemen görünür hale gelir; nihai görünüm ise iki hafta içinde netleşir. Bu noktada hastalar ek tedavi isteyip istemediklerini değerlendirebilir. İlk seanstan yaklaşık dört ila altı hafta sonra gerçekleştirilen kontrol randevusu, değerlendirme yapılmasına ve istenirse tamamlayıcı enjeksiyonlar uygulanmasına olanak tanır. Enjeksiyonların ardından hafif ağrı veya küçük çaplı morluklar görülebilir; bunlar genellikle birkaç gün içinde geçer. Enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla işlemden sonra en az 48 saat boyunca cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. HA dolgular, uygun takip bakımıyla

Sikca Sorulan Sorular