Nedir?

Metoidioplasti (kimi zaman meta ameliyatı olarak da adlandırılır), fonksiyonel ve doğal görünümlü bir penise kavuşmak isteyen trans erkekler için tasarlanmış cerrahi bir prosedürdür. Bu ameliyat, genital bölgeyi hastanın cinsiyet kimliğiyle uyumlu hale getirerek cinsiyet disforisini gidermeyi amaçlar.

Artıları ve Eksileri

Metoidioplastinin dikkate değer birçok avantajı bulunmaktadır. Bu yöntem erotik duyarlılığı korur; klitorisin duyusal işlevi, yeni oluşturulan penise aktarılır. Oluşturulan penis aynı zamanda ereksiyon işlevini de korur. Falloplastiye kıyasla metoidioplasti daha az maliyetlidir — dahil edilen prosedürlere bağlı olarak genellikle {{price:6000:USD}} ile {{price:30000:USD}} arasında değişir — ve iyileşme süreci daha kısadır. Falloplasti, üretrayı uzatmak ve daha büyük bir penis oluşturmak amacıyla vücudun başka bir bölgesinden deri flebi alınmasını gerektiren çok daha karmaşık bir cerrahi işlemdir ve bu nedenle daha uzun bir iyileşme sürecine yol açar. Metoidioplasti sonrasında komplikasyonlar görece nadirdir.

Göz önünde bulundurulması gereken bazı sınırlılıklar da mevcuttur. Metoidioplasti ile oluşturulan penis genellikle iki buçuk ile yedi buçuk santimetre uzunluğunda olup penetratif cinsel ilişki için yeterli olmayabilir; penetrasyon hedefleyenler için falloplasti daha uygun bir seçenek olabilir. Cerrahiden önce klitorisin yeterince büyümesi amacıyla bir ila iki yıl boyunca testosteron tedavisi uygulanması gerekmektedir. Ayrıca tam iyileşme üç aya kadar sürebilir.

Ne Kadar Sürer?

Metoidioplasti ameliyatı genellikle 2,5 ila 5 saat arasında sürer. Mevcut dişi genital dokusunu penise dönüştüren temel prosedürün yanı sıra, ilk konsültasyon sırasında cerrahınızla görüşebileceğiniz isteğe bağlı tamamlayıcı operasyonlar da mevcuttur; bunlar arasında histerektomi (rahmin alınması) ve vajinektomi (vajinanın alınması) sayılabilir.

Ek prosedür olmaksızın yalnızca basit bir metoidioplasti tercih ederseniz, sedasyon uygulanır ve lokal anestezi altında ameliyat gerçekleştirilir. Ameliyat süresince hiçbir şeyi hatırlamazsınız ve rahat bir şekilde geçirirsiniz; ancak genel anestezide olduğu gibi tamamen bilinçsiz bir durumda olmayacaksınız.

Pek çok vakada hastalardan, ameliyat öncesinde cinsiyet disforisi tanısını doğrulamak amacıyla psikolojik değerlendirmeden geçmeleri istenmektedir. Bu değerlendirme, bu kapsamlı prosedüre zihinsel açıdan hazır olduğunuzun teyit edilmesine yardımcı olur.

Ameliyat, bireysel hedeflerinize bağlı olarak aşağıdaki adımların bir kısmını veya tamamını kapsayabilir:

- Klitorisi büyütmek amacıyla ameliyat öncesinde testosteron tedavisi uygulanması; bu sayede cerrahın çalışabileceği yeterli doku sağlanır. Klitoris yeterli büyüklüğe ulaşmazsa serbest bırakılıp öne alınamaz ve bu durum estetik ile fonksiyonel açıdan olumsuz bir sonuca yol açar.
- Klitoral dokuların serbest bırakılması
- Labiyal dokunun yeniden düzenlenerek yeni bir penis oluşturulması
- Üretranın penisin içinden geçecek şekilde yeniden yönlendirilmesi
- Vulvayı testis implantlarını barındırabilecek bir kese şekline dönüştüren skrotoplasti

Kullanılan anestezi türü ve seçilen ek prosedürlerin ötesinde, her cerrah kendi tekniklerini ve tercihlerini uygular. Ameliyat günü eve dönmeniz mümkün olabilir; ancak ameliyatın ardından bir ila üç gecelik hastanede yatış süreci oldukça yaygındır.

Ayakta işeme imkânı tanıyan üretral uzatma işlemini eklemeyi ya da herhangi bir dişi üreme organının alınmasını tercih ederseniz genel anestezi gerekecektir. Her ek prosedürle birlikte komplikasyon riski artar ve genel anestezinin de kendine özgü riskleri bulunmaktadır. Metoidioplastinin diğer olası komplikasyonları arasında enfeksiyon, yara ayrışması, üretral daralma ve üretral fistüller sayılabilir. Tüm riskleri konsültasyon sırasında cerrahınızla ayrıntılı biçimde görüşmeniz büyük önem taşımaktadır.

İyileşme Süreci

Metoidioplasti, kapsamlı bir cerrahi prosedürdür ve tam iyileşme süreci genellikle 12 ila 18 ayı kapsar. İlk iyileşme dönemi için işten veya okuldan en az bir hafta izin planlamanız ve en iyi sonucu elde etmek amacıyla cerrahınızın bakım talimatlarına titizlikle uymanız önerilir.

İyileşme sürecinde sizi neler beklediğini aşağıda bulabilirsiniz:

- İlk hafta içinde hastaların büyük çoğunluğu ayağa kalkabilir ve hareket edebilir hale gelir.
- Reçete edilen ilaçlar genellikle ağrı kesiciler, antibiyotikler, dışkı yumuşatıcılar, kas gevşeticiler ve bulantı önleyici ilaçları kapsar; bu ilaçlar rahatsızlığın yönetilmesine yardımcı olsa da bu dönemde idrara çıkmada güçlük, kabızlık ve bulantı yaşanabilir.
- Üretra uzatma prosedürü uygulanan hastalar, ameliyatın ardından yaklaşık üç ila dört hafta boyunca idrara çıkabilmek için kateter kullanmak durumunda kalabilir.
- Daha yoğun fiziksel aktivitelere genellikle altı haftanın ardından yeniden başlanabilir.
- Cinsel aktivite, dikişlerin tamamen çözülmesine kadar ertelenmesi önerilir; bu süreç üç aya kadar uzayabilir.

Sikca Sorulan Sorular