Nedir?

Tırnak mantarı (onikomikoz) için lazer tedavisi, tırnağı veya çevre deriyi hasara uğratmaksızın tırnak altındaki mantar organizmalarını yok etmek amacıyla hedeflenmiş ışık dalgaboylarını kullanır. Enfekte tırnağın yerini tamamen yeni bir tırnağın alması 12 ila 18 ay sürebilir; ancak büyüyen yeni tırnak genellikle giderek daha sağlıklı bir görünüm kazanır.

Bu amaçla birçok lazer sistemi kullanılmaktadır:
- Genesis Plus ve Pin-Point: 1064 nanometre dalga boyunda çalışan Nd:YAG lazerleri.
- Lunula: İki farklı düşük yoğunluklu ışık dalgaboyu kullanan non-termal lazer.
- Noveon: 870 ve 930 nanometre yakın kızılötesi dalgaboylarını kullanan diyot lazer.

Prosedür hızlıdır—genellikle 30 dakikanın altında tamamlanır—ve genel olarak ağrısızdır; hastalar zaman zaman hafif bir ısınma hissi veya hafif bir batma fark edebilir. İyileşme süresi gerekmez; normal aktivitelere, ayakkabı ve oje kullanımına hemen dönülebilir.

Klinik çalışmalar tedavi edilen tırnaklarda iyileşme göstermiştir. Bir klinik derleme, hafif ile ağır arası onikomikozlu tırnakların %89'unun tedavinin ardından iyileşme gösterdiğini bildirmiştir. Başka bir çalışmada ise tüm tedavi edilen tırnaklarda %14 ile %56 arasında iyileşme saptanmıştır.

Bununla birlikte, mevcut kanıtlar lazer tedavisinin topikal ve oral antifungal ilaçlar gibi geleneksel tedavilere kesin üstünlüğünü ortaya koymamıştır; bu yöntemler çoğu hasta için daha uygun maliyetli kalmaya devam etmektedir. Tırnak mantarı inatçıdır ve nüks yaygındır. Ortak alanlarda ayakkabı giymek ve antifungal toz kullanmak gibi önleyici tedbirler yeniden enfeksiyon riskini azaltır. Diğer tırnak sorunları mantar enfeksiyonuna benzeyebildiğinden doğru tanı konulması önemlidir.

Artıları ve Eksileri

Avantajlar
- Klinik kanıtlar, lazer tedavisinin mantar enfeksiyonundan etkilenen tırnaklarda görünümü iyileştirmedeki etkinliğini desteklemektedir.
- Prosedür hızlıdır—genellikle 30 dakikanın altında tamamlanır—ve genel olarak ağrısızdır.
- İyileşme süresi gerekmez. Oje, ayakkabı ve tüm rutin aktivitelere tedavinin hemen ardından dönülebilir.
- Lazer tedavisi, oral antifungal ilaçları tolere edemeyen hastalar için uygun bir alternatif olabilir. Oral ilaçlar daha etkili kabul edilmekle birlikte potansiyel karaciğer toksisitesi riski taşır ve kan testi takibini gerektirir.

Dezavantajlar
- Hastaların büyük çoğunluğu optimum sonuç için bir dizi lazer seansına ihtiyaç duyar.
- Tırnak mantarını tamamen ortadan kaldırmak güçtür ve tedavinin ardından nüks yaygındır.
- Tam bir tedavi serisinin maliyeti önemli olabilir (genellikle yaklaşık {{price:1000:USD}}) ve standart sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanmamaktadır.

Sikca Sorulan Sorular