Nedir?

Labiaplasti Nedir?

"Barbie" prosedürü olarak bilinen agresif kesim labiaplasti, labia minora'nın tamamının çıkarılmasını içerir; bu işlemde tabanda minimal düzeyde doku bırakılır ya da hiç doku bırakılmaz ve labia majora tamamen kapanır. Ortaya çıkan görünüm, bir Barbie bebeğiyle ilişkilendirilen pürüzsüz ve dikişsiz görünümü taklit eder; teknik de adını buradan alır.

Uzmanlar, fazla miktarda dokunun çıkarılmasının ciddi riskler taşıdığı konusunda uyarıda bulunmaktadır. Normal form, fonksiyon ve konforu korumak için genellikle yaklaşık 10 milimetre (yaklaşık 0,4 inç) düzeyinde asgari miktarda labial dokunun korunması gerekli görülmektedir.

İç labia'nın tamamen çıkarılması vajinal açıklığı tehlikeye atar; bu durum bakteri ve sıvıların vajinaya yeterli koruma olmaksızın giriş çıkış yapmasına zemin hazırlar. Bu durum hastalarda tekrarlayan mantar enfeksiyonlarına, idrar yolu enfeksiyonlarına, doğal nemlenmede güçlüklere ve ağrılı skar oluşumuna yatkınlık yaratabilir.

Bu tekniği güvenli biçimde uygulamak ile istenmeyen bir görünüme, cinsel rahatsızlığa ve herhangi bir yapının kalmamasına yol açacak kadar fazla doku çıkarmak arasındaki sınır oldukça dardır.

İç labia'nın görünür olmamasını hedefleyen hastalar için labiaplasti; klitoral hood redüksiyonu ve dermal dolgu maddeleri ya da yağ transferi kullanılarak gerçekleştirilen dış labia dolgunlaştırması — kimi zaman labia puffing olarak da adlandırılır — ile kombine edilerek istenen kontur elde edilebilir.

Ne Kadar Sürer?

Labiaplasti ameliyatını kim yapmalıdır?

Bu ameliyat, sinir yoğunluğu yüksek olan bu hassas bölgede kapsamlı eğitim ve deneyime sahip, sertifikalı bir plastik cerrah, estetik jinekolog veya estetik üroloji uzmanı tarafından gerçekleştirildiğinde en güvenli sonuçları vermektedir. Bazı uzmanlar, yalnızca en az 100 labiaplasti operasyonu yapmış cerrahlarla görüşülmesini önermektedir; zira gerçek anlamda yetkinlik kazanmak bu kadar deneyim gerektirebilmektedir.

2018 yılında yayımlanan bir araştırma, uygulayıcıların deneyim düzeylerine ilişkin önemli kaygıları gün yüzüne çıkardı. The Aesthetic Society üyeleri tarafından 2017 yılında gerçekleştirilen yaklaşık 11.000 labiaplasti operasyonunun incelenmesinde, cerrahların %66'sının yılda yalnızca 1 ila 10 arasında bu prosedürü uyguladığı görüldü. Dolayısıyla bu işlemi sunan pek çok uygulayıcının yeterli deneyime sahip olmayabileceği değerlendirilmektedir.

Ayrıca belirtmek gerekir ki, her yıl binlerce labiaplasti operasyonu genel jinekologlar tarafından, çoğunlukla estetik kaygılardan ziyade fonksiyonel nedenlerle yapılmaktadır. Genel jinekologlar plastik cerrahi eğitimi almadığından, bu vakalarda sonuçlar zaman zaman tatmin edici olmayabilmekte ve revizyon ameliyatı gerekebilmektedir.

İlgili konu: Başarısız Labiaplasti Neden Bu Kadar Yaygın? Uzmanlar Açıklıyor.

Artıları ve Eksileri

Labiaplasti Artıları ve Eksileri

Artıları
- Prosedür hem fonksiyonel hem de estetik kaygıları giderebilir; başarılı bir sonuç yaşam kalitesini anlamlı biçimde artırabilir.
- Hasta memnuniyet oranları yüksektir. Pek çok kadın, özellikle mahrem anlarda ya da mayo veya dar kıyafet giyerken özgüveninin arttığını belirtmektedir.
- Fazla dokunun alınması sürtünmeyi azaltır; bu sayede kadınlar daha önce rahatsızlık yaratan spor, egzersiz ve diğer fiziksel aktivitelere daha konforlu bir şekilde katılabilir.
- Prosedür aynı zamanda cinsel ilişki sırasındaki rahatsızlığı da azaltabilir.

Eksileri
- İyileşme süreci genellikle bir haftaya kadar dinlenme gerektirir.
- Hastalar egzersize dönmek için genellikle üç ila dört hafta, cinsel aktiviteyi yeniden başlatmak için ise altı ila sekiz hafta beklemelidir.
- Labial ciltte kırışıklık ve labial kenar boyunca düzensiz pigmentasyon veya renk değişikliği gibi cilt düzensizlikleri görülebilir.
- Her cerrahi prosedürde olduğu gibi riskler arasında sinir ağrısı, enfeksiyon, iz oluşumu, asimetri ve yara ayrışması sayılabilir. Bu komplikasyonlar, prosedür deneyimli bir plastik cerrah veya kozmetik jinekolog tarafından gerçekleştirildiğinde oldukça nadirdir.
- Bazı hastalar sonuçlardan memnun kalmayabilir. Sık karşılaşılan bir endişe, klitoris bölgesinin vulvanın geri kalanına oranla görünümüyle ilgilidir; deneyimli bir cerrah bu sonucu önceden öngörerek önleyebilmelidir.
- Yetersiz bir sonucu düzeltmek için revizyon ameliyatı gerekebilir. Fazla doku alınması durumunda rekonstrüktif cerrahi gerekli olabilir.

Türleri

İşlem Sırasında Hangi Tür Anestezi Kullanılır?

Uygulanacak anestezi türü, işlemin karmaşıklığına ve hem hastanın hem de uzmanın tercihlerine bağlı olarak belirlenir. Seçenekler şunları içerebilir:

- Hastanın tamamen uyutulduğu genel anestezi
- Genital bölgeye uygulanan lokal anestezi ile birlikte hastanın derin bir rahatlama ve uyuşukluk hissetmesini sağlayan intravenöz (IV) sedasyon
- Lokal anestezi ile birlikte hafif dozda ağızdan alınan anksiyolitik (kaygı giderici) ilaç

Hafif sedasyonlu lokal anestezi ile genel anestezi arasındaki tercih; uygulanan tekniğe ve hastaya özgü faktörlere göre belirlenir. Örneğin, santral kama tekniğinin kapsamlı klitoris başlığı cerrahisiyle birlikte uygulandığı işlemler iki saate kadar sürebilir. Bu durumlarda hastaların yalnızca lokal anestezi altında cerrahi pozisyonda kalmakta güçlük çekebileceği göz önünde bulundurularak genel anestezi veya sedasyon tercih edilebilir. Yaklaşık 3,5 saate kadar süren işlemlerde ise hafif sedasyonlu lokal anestezi de uygun bir seçenek olabilir.

Hangi anestezi yöntemi seçilirse seçilsin, hastalar işlem süresince herhangi bir ağrı hissetmemelidir.

İyileşme Süreci

Labiaplasti İyileşme Süreci

Bireysel iyileşme süreci kişiden kişiye farklılık gösterse de aşağıdaki bilgiler tipik bir iyileşme sürecini yansıtmaktadır.

Ameliyat Sonrası 1. Hafta

Uygulanan cerrahi tekniğe bağlı olarak — kama (wedge) tekniği genellikle daha uzun bir iyileşme süreci gerektirmektedir — ve aynı anda birden fazla işlem yapılıp yapılmadığına göre en az bir haftalık başlangıç iyileşme süreci planlanmalıdır.

Bu ilk hafta boyunca aşağıdakiler beklenebilir:
- Belirgin şişlik ve morarma
- Genellikle yüksek doz asetaminofen veya ibuprofen ile yönetilen ağrı ve rahatsızlık; bazı durumlarda hidrokodon gibi daha güçlü anti-enflamatuvar veya narkotik ağrı kesiciler reçete edilebilir
- Ara sıra hafif kanama

Uzmanınız ameliyat sonrası bakıma ilişkin özel talimatlar verecektir ve bu talimatlara titizlikle uymak büyük önem taşımaktadır. Özellikle ilk bir ila on gün boyunca dinlenmeye özen gösteren hastaların genellikle daha az şişlik yaşadığı ve doku bütünlüğünün daha iyi korunduğu görülmektedir.

Dinlenmek önemli olmakla birlikte, ilk günden itibaren tam hareketsizlikten kaçınmak iyileşme sürecini olumlu yönde destekler:

- Hareketli kalın. Ameliyattan yaklaşık 24 saat sonra başlayarak 5–10 dakikalık kısa yürüyüşler önerilmektedir. Hareket rahatsızlık verebileceğinden, yürüyüşten yaklaşık 30 dakika önce ağrı kesici almak faydalı olabilir. Yürüyüş sonrasında ayakları yükseltilmiş şekilde dinlenmek tavsiye edilir.
- Bölgeyi rahatlatın. Bu dönemde tuvalete gitmek ve oturmak rahatsız edici olabilir. Sitz banyoları rahatlama sağlayabilir; idrar yaparken perine spreyi kullanmak asitliği gidererek yanma hissini azaltır ve hijyeni destekler.
- Soğuk uygulayın. Bölgeye bir seferde 30 dakikaya kadar uygulanan buz paketleri ağrı, kaşıntı ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Bu süreçte pelvisi yükseltmek, soğuk kompres uygulamak ve arnika ile bromelain gibi doğal seçenekler dahil ağrı kesici ve anti-enflamatuvar almak da iyileşmeyi destekler.

Ameliyat Sonrası 2–3. Haftalar

Ağrı ve rahatsızlık genellikle üç hafta içinde geçer. Rahatsızlık bir ayın ötesinde devam ederse uzmanınıza başvurmanız önerilir.

Ameliyat Sonrası 6–8. Haftalar

Hastaların büyük çoğunluğu altı hafta içinde tam iyileşmeye ulaşır. Dikişler genellikle sekiz haftaya kadar tamamen erir; bazı uzmanlar deri yüzeyinin altına yavaş eriyen dikişler kullanırken deri kenarlarında yalnızca hızlı eriyen dikişler tercih edilir. Cinsel ilişki ve tampon kullanımına bu aşamada genellikle yeniden başlanabilir.

Ameliyat Sonrası 3. Ay

Bu noktaya gelindiğinde kalan şişliğin büyük bölümü geçmiş olacak ve nihai sonuçlar görünür hale gelecektir.

Sonuçlar

Labiaplasti Sonuçlarını Ne Zaman Göreceksiniz?

Labiaplastinin nihai sonuçları, tüm şişlik tamamen geçtikten sonra genellikle üç ila dört ay içinde görünür hale gelir. Şişliğin büyük bölümü ilk üç ay içinde azalır; ancak görünümdeki iyileşme ameliyattan sonra bir yıla kadar devam edebilir.

Ameliyatın ardından geçen ilk bir ila iki haftanın, zaman zaman "Frankenstein dönemi" olarak adlandırılan, rahatsız edici bir süreç olabileceğini belirtmek gerekir. Bu dönemde bölge düzensiz, pürüzlü ve belirgin biçimde şişmiş görünebilir. Bu durum, iyileşme sürecinin normal bir parçasıdır ve nihai sonucu yansıtmaz.

Riskler

Labiaplasti Prosedürünün Riskleri Nelerdir?

Labiaplasti, deneyimli ve yetkin bir uzman tarafından gerçekleştirildiğinde genel olarak güvenli bir prosedür olarak kabul edilmektedir; ancak olası riskleri anlamak yine de büyük önem taşımaktadır.

Deneyimsiz veya yetersiz eğitimli bir sağlık profesyoneli tarafından yapıldığında, prosedür istenmeyen sonuçlara ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:

- Özellikle trim tekniğiyle ilişkilendirilen ağrılı skar dokusu
- Sinir ağrısı
- Labia minora'nın rekonstrüktif cerrahisini gerektirebilecek deformiteler — nitekim deneyimli uzmanlar tarafından gerçekleştirilen labiaplasti vakalarının kayda değer bir bölümü, başka merkezlerde yapılmış önceki prosedürlerin sonuçlarını düzeltmeye yönelik müdahalelerden oluşmaktadır

İyileşme sürecinde enfeksiyon, aşırı kanama, hematom oluşumu ve belirgin şişlik de görülebilecek komplikasyonlar arasındadır. Ameliyat sonrası bakım sürecinde enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak amacıyla genellikle hem oral ilaç hem de topikal merhem içeren bir antibiyotik tedavisi uygulanır.

Kesi ayrışması söz konusu olduğunda, wedge tekniği trim tekniğine kıyasla daha yüksek risk taşımaktadır; bu durum özellikle prosedürün titizlikle uygulanmadığı veya hastanın ameliyat sonrası talimatlara yeterince uymadığı durumlarda geçerlidir.

Sikca Sorulan Sorular