Nedir?

Yüz Germe Nedir?

Her yüz, kendine özgü bir hızda yaşlanır. Yüz germe ameliyatı en sık 40'lı ile 60'lı yaşlar arasında tercih edilse de, genel sağlık durumu iyi olan ve belirgin cilt sarkması belirtileri gösteren hastalar 30'lu yaşlarından 80'li yaşlarına kadar geniş bir aralıkta bu prosedür için uygun aday olabilir.

İdeal aday; sarkık yanaklar, çene kenarlarında oluşan dolgunluklar (jowling), mariyet çizgileri, yüz ve boyunda gevşeme ile boyun bantlaşması gibi yüz yaşlanmasının görünür belirtilerini taşıyan ve bu sorunları gidermek için gerçek bir istek duyan kişilerdir.

Uygun adaylar; sigara içmeyen, fiziksel ve ruhsal açıdan sağlıklı, gerçekçi beklentilere sahip ve ciddi altta yatan tıbbi rahatsızlıkları bulunmayan bireylerdir. Prosedürün sizin için uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla konsültasyon sırasında tıbbi geçmişiniz kapsamlı biçimde değerlendirilecektir.

İyi bir aday olup olmadığınızı anlamak için aşağıdaki bilgileri inceleyebilirsiniz.

Artıları ve Eksileri

Yüz germe ameliyatının avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Avantajlar
- Yüz germe ameliyatları genellikle yüksek hasta memnuniyeti sağlar; işlemi yaptıran kişilerin büyük çoğunluğu, elde ettikleri sonuçların beklentilerini karşıladığını ya da aştığını belirtmektedir.
- Ameliyat öncesi ve sonrası fotoğraflar, genel yüz görünümünde tutarlı biçimde anlamlı iyileşmeler olduğunu ortaya koymaktadır.
- Günümüz cerrahi teknikleri yalnızca deriyi değil, altta yatan yüz kaslarını da ele aldığından, sonuçlar abartılı değil, doğal bir görünüm sergilemektedir.
- Deneyimli bir uzman tarafından kanıtlanmış tekniklerle gerçekleştirilen ameliyatlarda, iyileşme süreci tamamlandığında ameliyat izleri genellikle fark edilmez hale gelir.
- Sonuçlar tipik olarak on yıl veya daha uzun süre kalıcı olur.

Dezavantajlar
- Yüz germe ameliyatı göz kapakları veya kaş bölgesine yönelik herhangi bir işlem içermez. Kaş kaldırma ve üst-alt göz kapağı ameliyatı (blefaroplasti) ayrı estetik prosedürlerdir ve ek ücretle eklenebilir.
- Bu işlem ince çizgiler, sarkık ve kırışık deri görünümü, hacim kaybı, hiperpigmentasyon ya da güneş hasarı ve azalan deri elastikiyetine bağlı diğer yaşlanma belirtilerini gidermez. Bu sorunların düzeltilmesi için lazer yüzey yenileme, kimyasal peeling, dermal dolgu maddeleri veya yağ enjeksiyonu gibi tamamlayıcı tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
- Olası komplikasyonlar arasında kanama, enfeksiyon, yara iyileşme sorunları, görünür ameliyat izleri, hematom ve buna bağlı kas güçsüzlüğü ya da felce yol açabilen yüz siniri hasarı sayılabilir.
- Asimetri, kontur düzensizlikleri ve beklentilerin altında kalan sonuçlar ortaya çıkabilir.
- İyileşme süreci en az iki haftalık dinlenme gerektirmektedir.
- Yüz germe ameliyatı ciddi bir finansal yatırım gerektirmekte olup sigorta kapsamında yer almamaktadır.

Türleri

Facelift ameliyatında kullanılan farklı teknikler nelerdir ve nasıl uygulanır?

Tam facelift ameliyatında iki temel teknik kullanılır: SMAS lift ve derin plan facelift.

Her iki yaklaşım da yüzün daha derin dokularını, özellikle de alt yüzdeki mimik kaslarını örten sert bir fasya tabakası olan SMAS'ı (yüzeyel müsküloaponörotik sistem) yeniden konumlandırır. Boyun platisma kası, SMAS'ın bir devamı niteliğindedir ve çoğu facelift prosedüründe bu kas da yeniden askıya alınır.

Eski facelift teknikleri yalnızca cildi germek ve fazlalığını almak üzerine kuruluydu; bu yöntem çoğu zaman doğal görünmeyen, rüzgarda savrulmuş bir ifadeye yol açıyordu. Günümüzdeki modern prosedürler ise hem SMAS hem de derin plan teknikleri, cildi ve alttaki SMAS tabakasını birlikte ele alır.

Uzmanlar uzun süredir hangi tekniğin daha doğal görünümlü ve kalıcı sonuçlar verdiğini tartışmaktadır; ancak hakemli araştırmalarda hiçbir yaklaşımın diğerinden üstün olduğu kanıtlanamamıştır. En önemli olan şey, tekniğini her hastanın bireysel anatomisine ve estetik hedeflerine göre uyarlayabilen deneyimli ve yetenekli bir uzman bulmaktır.

Uygulanacak facelift tekniği; uzmanın eğitim düzeyi ve deneyiminin yanı sıra hastanın ihtiyaçlarına, anatomisine (cilt kalınlığı, yüz dolgunluğu, boyun açıları ve kemik yapısı dahil) ve istenen sonuca göre belirlenir.

Hangi teknik kullanılırsa kullanılsın:

- Facelift ameliyatı, prosedürün karmaşıklığına bağlı olarak genellikle 4 ila 6 saat sürer.
- Genel anestezi ya da intravenöz sedasyon eşliğinde lokal anestezi altında, ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanır.
- Hasta bilinçsiz ya da sedatize hale geldikten sonra, bölgeyi uyuşturmak ve morlukları en aza indirmek amacıyla yüze lidokain, epinefrin ve traneksamik asit karışımı enjekte edilir.
- Ameliyat sonrasında hastalar, yüz ve baş bandajlarıyla ya da yerleştirilen bir drenaj tüpüyle taburcu edilir. Sersemlik hissi beklenen bir durum olduğundan, güvenilir bir refakatçinin hastayı eve götürmesi ve geceyi hasta ile geçirerek durumunu takip etmesi gerekir.

SMAS Facelift

Tüm SMAS facelift teknikleri, yüz konturlarını yeniden oluşturmak amacıyla cildin kaldırılmasını ve SMAS tabakasının manipüle edilmesini içerir. Prosedür sırasında:

- Gizli kesiler kulak içine (tragal kesi) ya da kulak önüne (pre-tragal kesi) yapılır; bu kesiler kulak memesinin doğal kıvrımını takip eder. Geleneksel facelift kesisi genellikle temporal saç çizgisinden başlar, kulağın konturunu izler ve kulakların arkasında alt saçlı deride son bulur.
- Cilt, SMAS'tan kaldırılır; ardından SMAS yeniden konumlandırılır ve modifiye edilir; bazen katlanır, bazen de kısaltılır.
- Platisma kası genellikle kulak kesileri aracılığıyla ulaşılarak kaldırılır. Merkezi boyun bölgesi, platysmaplasti olarak bilinen prosedürde çene altındaki küçük bir kesi aracılığıyla da ele alınabilir. Bu süreçte boyundaki yağ birikintileri de uzaklaştırılır.
- Derin boyun liftinde uzmanlar, çene altı ve lateral boyundaki dolgunluğa katkıda bulunan subplatismal yağı, submandibüler bezleri ve digastrik kasları azaltmak için platismanın altında çalışır.
- Cilt yeniden örtülür ve kulaklar çevresindeki fazlalıklar alınır.
- Kesiler ince sütürlerle kapatılır.

SMAS kategorisi içinde çeşitli varyasyonlar bulunmakla birlikte, SMAS imbrikasyonu ve SMASektomi en yaygın uygulananlar arasındadır. Uzmanlar bu standart teknikleri sıklıkla; diseksiyon kapsamını, SMAS mobilizasyon derecesini veya kaldırma yönünü (vektör olarak bilinir) ayarlayarak uyarlarlar.

Derin Plan Facelift

Derin plan facelift'te:

- Uzman, cilt, subkutan yağ ve SMAS tabakasını içeren kompozit bir flep oluşturur; bu yapılar tek bir ünite olarak birlikte kaldırılır ve yeniden konumlandırılır.
- Yanakların ve jowl'ların daha iyi mobilize edilip kaldırılabilmesi için yüzün bazı tutucu ligamentleri sıklıkla serbestleştirilir. Derin plan yaklaşımının orta yüzü kaldırmada ve nazolabiyal kıvrımları düzeltmede genellikle daha etkili kabul edilmesinin nedeni budur.
- Boyundaki kas yapıları da kaldırılır ve gerilim taşıyan sütürlerle desteklenir; gerektiğinde derin yağ dokusu, bezler ve digastrik kaslar şekillendirilir.
- SMAS facelift'te olduğu gibi, kesiler kapatılmadan önce cilt yeniden örtülür ve fazlalıklar alınır.

Derin plan tekniğini savunanlar, elde edilen sonuçların daha doğal görünümlü ve daha uzun kalıcı olduğunu öne sürmektedir. Ancak bazı çalışmalar, sonuçlar 10 yıllık bir süre boyunca karşılaştırıldığında bile 70 yaş altındaki hastalarda iki teknik arasında anlamlı bir fark olmadığını ortaya koymuştur.

Daha kalın yüz derisine ve dolgun bir yüze sahip hastalar için derin plan lift daha iyi yapısal destek sağlayabilir. Pek çok uzman, facelift tekniğini yüz genişliği ve şekli, cilt kalınlığı ve subkutan yağın dağılımı gibi anatomik faktörlere göre uyarlar.

Endoskopik Facelift

Gerçek endoskopik facelift'ler, temporal saç çizgisi içinde gizlenmiş küçük kesiler kullanır; bu kesilerden diseksiyona rehberlik etmek amacıyla ışıklı bir kamera yerleştirilir. Bu yöntem, açık facelift tekniklerinde standart olan kulaklar çevresindeki uzun kesilere olan ihtiyacı ortadan kaldırır.

Önceki endoskopik facelift'ler subperiostal planda, yani uzmanların doğrudan kemiğin üzerinde çalıştığı bir düzlemde uygulanıyor ve yüzün üst üçte ikisini ele alıyordu; bu yaklaşım esasen endoskopik bir alın liftini orta yüzü kapsayacak şekilde genişletmekten ibaretti.

"İzssiz facelift" olarak da adlandırılan bu yöntemin en güncel versiyonu, derin plan endoskopik facelift'tir. Bu teknik genellikle orta ve alt yüzü saç çizgisi kesileri aracılığıyla, bazı durumlarda ise kulakların arkasındaki kesilerle ele alır. Boyun çalışması çoğunlukla çene altındaki küçük bir kesi aracılığıyla dahil edilir.

Endoskopik facelift'in temel bileşenleri genellikle küçük kesiler aracılığıyla orta yüzün, yanak yapılarının ve jowl'ların kaldırılmasını kapsar.

Klasik endoskopik kesiler çok az miktarda ya da hiç cilt alınmasına izin vermediğinden, bu yaklaşım en çok erken yaşlanma belirtileri olan genç hastalara veya mükemmel cilt elastikiyetini koruyan yaşlı hastalara uygundur.

"At kuyruğu facelift" (ponytail facelift), belirli bir endoskopik derin plan facelift türü için tescilli bir terimdir. Bu markalı isim çeşitli sınırlı veya endoskopik liftleri tanımlamak amacıyla yaygın biçimde benimsenmiş olsa da orijinal prosedür, tanımlanmış bir protokolü izler ve tüm yüz ile boynu ağırlıklı olarak anahtar deliği kesilerle ele alır.

Mini Facelift

Kısa skar veya mini facelift, genellikle kulak önüne yerleştirilen ve temporal saç tutamına uzanan sınırlı bir kesi içerir. Bu yaklaşım genel olarak hafif düzeyde cilt sarkması olan genç hastalara uygundur.

Bir varyasyonu olan alt yüz liftinde ağırlıklı olarak çene hattı ve boyun ele alınır. Bu teknik, tam SMAS tabakası yerine yalnızca boyun kaslarını, yani platismayı sıkılaştırabilir ve alt yüzde erken yaşlanma belirtileri yaşayan genç hastalar için uygun bir seçenek olabilir.

Mini facelift'ler kapsam ve amaç bakımından farklılık gösterse de elde edilen sonuçlar, geleneksel facelift teknikleriyle kıyaslandığında genellikle daha az belirgin ve daha kısa ömürlü olma eğilimindedir.

Detaylar

Yüz germe ameliyatı boyun bölgesini de kapsar mı?

Tam yüz germe ameliyatı, genellikle boyun germe işlemini de içerir. Bu süreçte uzmanlar, yüzdeki SMAS tabakasının bir uzantısı niteliğindeki platisma kasının altındaki deriyi kaldırarak sıkılaştırır.

Çoğu durumda platisma kasına, yüz germe ameliyatında kullanılan ve kulakların çevresine yapılan kesilerden ulaşılabilir. Ancak özellikle belirgin platismal bantlaşma söz konusu olduğunda, çene altına ek bir kesi yapılması gerekebilir. Bu durum, platisma kasının ikiye ayrılarak çene hattından köprücük kemiğine uzanan iki belirgin dikey bant oluşturmasıyla ortaya çıkar.

Platismal bantlaşma, küçük bir submental kesi aracılığıyla kasın kesilip yeniden dikilmesiyle giderilir. Aynı kesi, platismanın üzerindeki fazla yağ dokusunu almak amacıyla liposuction uygulamak için de kullanılabilir. Platismanın altındaki derin tabakada yer alan yağ dokusu ise emme yöntemiyle değil, cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bazı vakalarda uzmanlar, subplatismal alanda çalışırken çevredeki tükürük bezlerini ve digastrik kasları da küçülterek daha belirgin ve rafine bir boyun hattı elde edebilir.

İyileşme Süreci

İyileşme Ne Kadar Sürer? Yüz germe ameliyatı sonrası iyileşme sürecinin en zorlu aşaması genellikle 7–10 gün içinde atlatılır; çoğu hasta işlemden 2 ila 4 hafta sonra görünüm olarak oldukça presentabl bir hale gelir. Derin plan yüz germe ameliyatından iyileşme, SMAS yüz germesine kıyasla daha uzun sürer; zira derin plan tekniği

Sikca Sorulan Sorular