Nedir?

Göz kapağı retraksiyonu onarımı, göz küresinin yüzeyinden geri çekilen göz kapaklarını düzeltmek amacıyla uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Bu durum, gözlerin dışarı fırlamış görünmesine yol açabilir ve göz yüzeyinin aşırı maruz kalmasına bağlı çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Göz kapağı retraksiyonundan etkilenen kişilerde genellikle bir göz anormal derecede geniş veya açık görünür; gözün beyaz kısmı (sklera), renkli kısmın (iris) üzerinde ya da altında görünür hale gelir. Retraksiyon üst kapağı, alt kapağı veya her ikisini birden etkileyebilir.

Göz kapağı retraksiyonu zamanla kademeli olarak gelişebildiği gibi, doğumsal bir durum, fiziksel travma, felç veya tümörler sonucunda da ortaya çıkabilir. Üst göz kapağı retraksiyonunun en sık görülen nedeni, Graves hastalığı veya Graves oftalmopati olarak da bilinen tiroid göz hastalığıdır. Alt göz kapağı retraksiyonu ise en yaygın biçimde alt göz kapağı ameliyatı ya da blefaroplastinin bir komplikasyonu olarak gelişir.

Üst veya alt göz kapağı retraksiyonu onarımı için başvuran hastaların büyük çoğunluğu, göz kapağının göz üzerinde tam olarak kapanamamasından kaynaklanan kronik sorunlarla mücadele etmektedir. Bu sorunlar arasında kronik kızarıklık, kuru göz, aşırı gözyaşı, yanma hissi ve görme kalitesinin düşmesi sayılabilir. Bununla birlikte, bazı kişiler belirgin bir rahatsızlık yaşamaksızın yalnızca estetik kaygılarla cerrahi düzeltme yaptırmayı tercih etmektedir.

Artıları ve Eksileri

Göz kapağı retraksiyonu onarım cerrahisinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Avantajlar
- Göz kapağı retraksiyonu onarım cerrahisi, gözlere daha simetrik bir görünüm kazandırabilir.
- Göz kapaklarının tam olarak kapanabilmesini iyileştirerek kuruluk, kızarıklık veya yanma hissi gibi şikayetlerin giderilmesine yardımcı olabilir.
- Göz kapağı ameliyatlarının büyük çoğunluğu bir saatten kısa sürede tamamlanır.
- Kesiler göz kapaklarının iç yüzeyine yapıldığından, iyileşme tamamlandıktan sonra genellikle görünür bir iz kalmaz.
- Görme bozukluğu yaşayan veya tıbbi nedenlerle göz tahrişi olan hastalarda bu prosedür sağlık sigortası kapsamında değerlendirilebilir.
- Bu ameliyatı geçiren hastalar, sonuçlardan duydukları yüksek memnuniyeti sıklıkla dile getirmekte; görünümlerinde anlamlı bir iyileşme yaşadıklarını, özellikle daha mutlu ve daha az yorgun göründüklerini belirtmektedir.

Dezavantajlar
- Tam iyileşme ve nihai sonuçların ortaya çıkması en az altı ay sürebilir.
- Komplikasyon riskini azaltmak için ameliyat sonrası yaklaşık bir ay boyunca ağır egzersiz ve ağırlık kaldırmaktan kaçınılmalıdır.
- Nadir görülmekle birlikte, alt göz kapağı retraksiyonu onarımında aşırı düzeltme riski bulunmakta olup bu durum gözlerin gereğinden fazla açık görünmesine yol açabilir.

Detaylar

Göz kapağı retraksiyonu onarım ameliyatı sırasında neler olur

Üst göz kapağı retraksiyonu ameliyatında, kapağı yukarıda tutan kas olan levator kası genellikle üst kapağı aşağı indirmek amacıyla serbestleştirilir. Daha ağır vakalarda ise prosedüre deri greftleri veya ara greftler de eklenebilir.

Alt göz kapağı retraksiyonu onarımı genellikle birden fazla cerrahi tekniğin bir arada uygulanmasını gerektirir. Alt kapak retraksiyonunun en yaygın nedeni, alt göz kapağında yetersiz deri bulunmasıdır; bu durum çoğunlukla yeterli düzeltmenin sağlanabilmesi için deri grefti ile birlikte alt göz kapağı sıkılaştırma işlemini gerektirir. Bununla birlikte, Kore Dermatoloji Dergisi'nde 2017 yılında yayımlanan bir çalışma, daha hafif alt göz kapağı retraksiyon vakalarının çoğunlukla greft kullanılmadan düzeltilebileceğini ortaya koymuştur.

Greft kullanıldığında, bu greftler kulak kıkırdağı veya ağız içi dokusu gibi hastanın kendi vücudundan alınan dokulardan ya da bağışlanmış insan derisinden elde edilen AlloDerm gibi materyallerden sağlanabilir.

Üst göz kapağı onarımı için genellikle lokal sedasyon yeterli olurken, alt göz kapağı ameliyatı daha derin anestezi gerektirebilir. Göz kapağı retraksiyonu ameliyatı ayaktan hasta bazında gerçekleştirilir ve çoğunlukla yalnızca bir saat gibi kısa bir sürede tamamlanabilir.

Alternatifler

Göz Kapağı Retraksiyonu Onarımına Cerrahi Olmayan Alternatifler

Göz kapağı retraksiyonu onarım ameliyatına karar vermeden önce, cerrahi olmayan alternatifleri değerlendirmek faydalı olabilir; ancak bu yöntemlerle elde edilen sonuçların geçici olduğunu göz önünde bulundurmak önemlidir.

- Restylane veya Juvéderm gibi dolgu maddeleri, göz kapağı retraksiyonunun altta yatan nedenini ortadan kaldırmaz; ancak kapağa hacim katarak gözü daha fazla örtmesine yardımcı olabilir. Bu yöntemle elde edilen sonuçlar, cerrahiye kıyasla daha az öngörülebilir olmakla birlikte, bu bölgeye enjeksiyon konusunda deneyimli uzmanlar tarafından uygulandığında değerlendirmeye alınabilir. Dolgu maddelerinin ortalama maliyeti {{price:675:USD}} olup kullanılan ürüne bağlı olarak 6 ila 18 ay arasında etki gösterebilir.
- Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery dergisinde yayımlanan araştırmalara göre Botoks, tiroid göz hastalığının inflamatuvar evresindeki bireyler için uygun bir seçenek olabilir. Bireysel yanıtlar farklılık gösterebilir ve bu enjeksiyon, cerrahi bir seçenek haline gelene kadar geçici bir önlem olarak değerlendirilmektedir.

Sikca Sorulan Sorular