Nedir?

EVLT prosedürü nedir?

Endovenöz lazer ablasyon (EVLA) olarak da bilinen endovenöz lazer tedavisi (EVLT veya ELT), varis damarlarını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Genellikle şişkin ve belirgin görünüm sergileyen bu büyük damarlar, venlerin içindeki kapakçıkların düzgün çalışmaması sonucunda ortaya çıkan venöz yetmezlik veya venöz reflü hastalığının bir sonucu olarak gelişir.

Sağlıklı bacak venlerinde, kanın kalbe geri dönmesine yardımcı olan kapakçıklar açılıp kapanarak görevini yerine getirir. Bu kapakçıklar işlevini yitirdiğinde, kan bacaklardan verimli bir şekilde yukarı doğru ilerleyemez ve alt ekstremitelerde birikmaya başlar. Biriken kan, ven duvarlarındaki basıncı artırarak damarların genişlemesine ve şişmesine yol açar. Genişlemiş damar, derin dokularda yer alabileceği gibi derinin hemen altında açıkça görünür hâlde de bulunabilir.

Varis damarları genel olarak iyi huylu olmakla birlikte ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir; ülser ve kan pıhtısı gibi komplikasyonlara da zemin hazırlayabilir. Şişlik, ağırlık hissi, yorgunluk ve bacak krampları gibi belirtiler, kronik venöz yetmezliğin habercisi olabilir.

EVLT prosedürü sırasında lazer enerjisi, hastalıklı venin içine doğrudan iletilerek damarın kapatılması sağlanır. Tedavi edilen damar, sonraki haftalar içinde kademeli olarak küçülür ve zamanla görünmez hâle gelir. Kan akışı ise doğal olarak etkilenen damardan çevresindeki sağlıklı damarlara yönlenerek genel dolaşımın iyileşmesine katkı sağlar.

Not: Varis damarlarının oluşturduğu basınç, vasküler sistem aracılığıyla yayılarak yüzeysel kılcal damar (spider ven) oluşumuna da katkıda bulunabilir. Bu durum, küçük ve yüzeysel görünen damarların zaman zaman daha derin bir dolaşım sorununa işaret edebileceği anlamına gelir.

Artıları ve Eksileri

EVLT'nin Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?

Avantajları
- EVLT, belirgin damarların estetik görünümünü iyileştirirken rahatsızlık, ağırlık hissi ve yorgunluk gibi fiziksel şikayetleri de giderir.
- Prosedür minimal invaziv bir yöntemdir ve herhangi bir iyileşme süreci gerektirmez; hastalar tedavinin hemen ardından günlük aktivitelerine dönebilir.
- Varis damarları genellikle altta yatan dolaşım sorunlarının bir göstergesi olduğundan, bu prosedür sağlık sigortası kapsamında değerlendirilebilir.

Dezavantajları
- Diğer damar tedavilerinde olduğu gibi, EVLT ileride yeni varis damarlarının oluşmasını engellemez. Tedavi edilen damardaki basıncın azaltılması genel vasküler sistem üzerinde olumlu bir etki yaratabilse de, kapakçıkları bozuk olan diğer damarlar zamanla varise dönüşebilir.
- Birden fazla varis damarı bulunan hastalarda yeterli sonuç elde edebilmek için birden fazla seans gerekebilir.
- Yüzeyel küçük örümcek damarları EVLT'ye yanıt vermeyebilir. Bu tür damarların tedavisinde genellikle skleroterapi gibi alternatif yöntemlere başvurulması gerekir.
- Olası riskler arasında derin ven trombozu, enfeksiyon ve iz oluşumu sayılabilir. Prosedür için uygun aday olup olmadığınızı belirlemek amacıyla vasküler cerrahi alanında uzmanlaşmış bir uzmanla görüşmeniz büyük önem taşır.

Detaylar

Endovenöz Lazer Tedavisi (EVLT) Sırasında Neler Olur?

EVLT prosedürü genellikle bir saatten kısa sürer ve iyileşme süreci gerektirmez. Genellikle bir flebolog veya radyolog tarafından lokal anestezi altında ayakta tedavi olarak uygulanır.

Birden fazla varisli damarın tedavi edilmesi gerekiyorsa, damarların boyutu ve konumuna ve gereken anestezi miktarına bağlı olarak ayrı tedavi seansları önerilebilir.

Çevreleyen dokuyu uyuşturmak için damarın tüm uzunluğu boyunca anestezik enjekte edilmeden önce damarı haritalamak amacıyla ultrason kullanılır. Ardından dizin iç kısmında küçük bir kesi yapılır ve ultrason rehberliğinde doğrudan safen damarına lazer fiberi bulunan bir kateter yerleştirilir. Bu ağrılı olmamalıdır, ancak IV takılmasına benzer bir his verebilir.

Lazer, damarı ısıtarak çökmesine neden olan kısa enerji patlamaları iletir. Kateter çekildikten sonra kesi küçük bir bandajla kapatılır. Kompresyon çorapları giydirilir ve sağlıklı damarlardaki kan akışını desteklemek, morarma veya şişlik olasılığını azaltmak için hastadan en az 20 dakika yürümesi istenir.

Ağrı

EVLT, genel anestezi yerine lokal anestezi altında uygulanır; bu da özellikle ven soyma gibi daha invaziv yöntemlerle kıyaslandığında işlemi hastaların büyük çoğunluğu için oldukça konforlu hale getirir. Lazer, ven duvarıyla doğrudan temas etmediğinden işlem sırasında hissedilen rahatsızlık da en aza indirilmektedir.

Sonuçlar

EVLT Sonuçlarını Ne Zaman Görürsünüz?

İlk sonuçlar genellikle bir hafta içinde görünür hale gelmeye başlar; ancak tedavi edilen varis damarlarının görünümünün tamamen azalması birkaç ayı bulabilir.

Belirtmek gerekir ki, prosedür yalnızca belirli damarları hedef aldığından ve sistemdeki altta yatan venöz yetmezliği bütünüyle ele almadığından, tedavi sonrasında yeni varisler gelişmeye devam edebilir.

Genetik olarak varislere yatkın olan kişilerin, koruyucu stratejiler konusunda uzmanlarla görüşmesi önerilir. Genel tavsiyeler arasında sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, düzenli fiziksel aktivite yapmak ve uzun süre ayakta kalmaktan ya da oturmaktan kaçınmak yer almaktadır.

Sikca Sorulan Sorular