Nedir?

Earfold Nedir ve Kepçe Kulakları Nasıl Düzeltir?

Earfold, kepçe kulak sorununu gidermek amacıyla minimal invaziv bir cerrahi prosedürle kulak kıkırdağının altına, deri içine yerleştirilen küçük ve kalıcı bir metal implantdır. Biyouyumlu nikel-titanyum alaşımı olan nitinolden üretilen ve 24 ayar altın kaplama ile kaplanmış bu kavisli, yüksek elastikiyete sahip implant; kardiyovasküler stentler dahil pek çok tıbbi cihazda yaygın biçimde kullanılan nitinol sayesinde vücut tarafından güvenle tolere edilir.

Earfold ile kulak düzeltme işlemi, standart otoplasti cerrahisine bir alternatif olarak sunulmaktadır. Otoplasti, çok daha kapsamlı bir müdahale olup daha uzun bir iyileşme süreci gerektirmektedir; ancak Earfold her durumda ideal bir çözüm değildir. Bu yöntem, özellikle hafif düzeyde üst kulak çıkıklığı ile birlikte yetersiz antiheksikal kıvrım gelişimi olan hastalara uygun bir seçenektir. Antiheksikal kıvrım, kulağın ortasından geçen ve antiheliks olarak da bilinen ana kıkırdak sırtıdır. Bununla birlikte, konkal çanağın öne doğru çıkması sonucu oluşan ve en sık karşılaşılan kepçe kulak türü olan tam belirgin kulak deformitelerinde bu yöntem uygun değildir.

Ayrıca Earfold, büyük kulakların genel boyutunu küçültemez; ancak kulakların daha az dikkat çekici görünmesini sağlayabilir.

Earfold implantları, kulağın ön yüzünde deri yüzeyine yakın bir konumda yerleştirilir. Çoğu durumda implant neredeyse görünmez olmakla birlikte, kıkırdağa tam olarak oturmadığı durumlarda zaman zaman hafifçe fark edilebilir. 24 ayar altın kaplama ise implantın görünürlüğünü en aza indirmeye ayrıca yardımcı olmaktadır.

Artıları ve Eksileri

Earfold'un Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?

Avantajlar
- Earfold, belirgin kulakların geri pinlenmesi için kalıcı bir çözüm sunar ve 7 yaş üzeri çocuklar ile yetişkinler için uygun kabul edilir.
- Standart otoplastinin aksine, hastalar işlem gerçekleştirilmeden önce istedikleri kulak pozisyonunu önizleyebilir ve seçebilir.
- İşlemin kendisi 30 dakikadan kısa sürer; bu süre, geleneksel otoplasti için gereken iki ila üç saatlik süreyle kıyaslandığında oldukça avantajlıdır.
- Earfold sonrası iyileşme süreci, daha invaziv cerrahi alternatiflere kıyasla oldukça kısadır.

Dezavantajlar
- Earfold görece yeni bir cihazdır ve uzun vadeli hasta sonuç verileri henüz sınırlıdır. Uzun vadeli güvenlilik ve performansını değerlendirmeye yönelik klinik çalışmalar hâlâ devam etmektedir.
- İmplant tabanlı her işlemde olduğu gibi, implantın çıkarılmasını da kapsayabilecek tıbbi müdahale gerektiren komplikasyon riskleri mevcuttur.
- İmplant kıkırdağa tam olarak yerleştirilmezse ya da iyileşme sürecinde kayarsa, cilt yüzeyinin altından görünür hale gelebilir.
- Bazı hastalar, iyileşme döneminde morarma ve şişliğe bağlı rahatsızlık yaşayabilir.

Detaylar

Earfold Ameliyatı Sırasında Neler Olur?

Earfold işlemi, geleneksel otoplasti konusunda deneyimli bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilir. Süreç, Prefold adı verilen geçici konumlandırma araçlarının kullanımıyla başlar; bu araçlar sayesinde Earfold implantlarının sağlayacağı sonuçları önceden görebilirsiniz. Siz ve cerrahınız ideal konumlandırma ile kulakların yeniden şekillendirilmesi için gereken implant sayısı üzerinde anlaştıktan sonra, cerrah implant yerleştirme işlemine rehberlik etmesi amacıyla kulakları işaretler ve lokal anestezi uygular.

Kulaklar uyuştuktan sonra, kulağın ön yüzündeki deride küçük bir kesi yapılır ve Earfold implantı, introducer adı verilen özel bir cerrahi alet kullanılarak yerleştirilir.

Ardından kesi, sütürlerle kapatılır ve geçici koruma sağlamak amacıyla cerrahi bantla örtülür. Tüm işlem 20 ila 30 dakika arasında tamamlanır.

İşlem tamamlandıktan hemen sonra kulaklarınızın yeni konumu görünür hale gelir.

İyileşme Süreci

İyileşme Sürecinde Neler Beklemeli?

Bu işlemle ilişkili herhangi bir sosyal iyileşme süreci bulunmamaktadır; kendinizi hazır hissettiğiniz anda işe veya okula dönebilirsiniz. Bununla birlikte, kulaklarınızın bir iki gün boyunca hassas olabileceğini ve yaklaşık bir hafta süreyle morarma, şişme ve kızarıklık görülebileceğini göz önünde bulundurun. Herhangi bir rahatsızlık yaşamanız durumunda hangi reçetesiz ağrı kesicilerin uygun olduğunu cerrahınıza danışın.

Bölgedeki hassasiyete karşın, duşta saçlarınızı nazikçe yıkamanız güvenlidir. İşlemin ardından dört hafta boyunca sırt üstü uyumanız, yüzmekten ve temaslı sporlardan kaçınmanız gerekmektedir; bu süre, implantların yerlerine tam olarak oturması için gereklidir. Enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla iki hafta boyunca küpe takılmamalı, en az üç hafta süreyle ise sigara içilmemelidir. Nikotin, kulaklara giden kan akışını kısıtlayarak iyileşme sürecini yavaşlatabilir ve Earfold implantının üzerindeki derinin bozulmasına neden olabilir.

İşlem küçük bir iz bırakmakla birlikte, bu iz genellikle birkaç ay içinde belirgin şekilde solar.

Kalıcılık

Evet, Earfold ömür boyu kulak derisi altında kalacak şekilde tasarlanmış kalıcı bir implantdır. Bununla birlikte, sonuç tatmin edici bulunmadığında ya da deri erozyonu veya enfeksiyon gibi bir komplikasyon ortaya çıktığında implant çıkarılabilir.

Güvenlik

Earfold Güvenli mi?

Earfold implantları genel olarak güvenli kabul edilmekle birlikte, belirli riskler ve olası komplikasyonlar taşımaktadır.

403 hasta üzerinde gerçekleştirilen 2014 tarihli bir çalışma, Earfold belirgin kulak düzeltme sisteminin müdahale gerektiren olumsuz olaylarla görece az ilişkili olduğu sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, çalışmadaki hastaların %9,7'si komplikasyonlar nedeniyle tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymuştur. Bu komplikasyonlar arasında implantın görünür hale gelmesi (%4,2), implant üzerindeki deride erozyon (%3,7) ve enfeksiyon (%1,7) yer almaktadır. Bu komplikasyon oranı, standart otoplasti ile karşılaştırıldığında benzer düzeydedir; araştırmacılar, uygulayıcıların optimal Earfold cerrahi teknikleri konusunda daha fazla deneyim kazandıkça bu oranın düşeceğini öngörmektedir.

37 hasta üzerinde yürütülen 2016 tarihli pilot bir çalışma ise %22 oranında komplikasyon bildirmiş olup bu komplikasyonlar arasında implant ekstrüzyonu, enfeksiyon, hipertrofik skar ve Spock kulağı oluşumu yer almaktadır. Çalışmada, ekstrüzyonun en sık işlem öncesinde ve sonrasında sigara kullanan hastalarda gözlemlendiği belirtilmiştir.

Hastaların, bu komplikasyonların olasılığını en aza indirmeye yönelik stratejiler hakkında uzmanlarıyla görüşmeleri önerilmektedir.

Sikca Sorulan Sorular