Detaylar

Deri dolguları nedir?

Deri dolguları, yumuşak doku dolguları olarak da bilinir ve yalnızca kırışıklıkları azaltmanın çok ötesinde bir amaca hizmet eder. Dudakları dolgunlaştırabilir, kıvrım ve katlantıları düzeltebilir; göz altındaki "tear trough" olarak adlandırılan çukur bölgelere hacim kazandırabilir.

Dolgular aynı zamanda yanak ve şakaklara hacim eklemek, çukur akne izlerinin görünümünü azaltmak, çene hattını belirginleştirmek ve geri çekik çeneye projeksiyon kazandırmak için de kullanılır. Bazı kişiler ise ameliyat gerektirmeden burun şeklini yeniden düzenlemek amacıyla enjektabl dolgularla yapılan nonsurgical rinoplasti yöntemini tercih etmektedir.

Yaşa bağlı hacim kaybının ilk belirtilerini yaşayanlar için enjektabl dolguların Botoks gibi bir nöromodülatörle birlikte uygulandığı "likit yüz germe" yöntemi, daha genç bir görünümün yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir ve yüz yağ transferi gibi daha invaziv işlemlere duyulan ihtiyacı geciktirebilir.

Bununla birlikte, deri dolgularının yüz germe gibi kozmetik cerrahi yöntemlerle elde edilen gençleştirme düzeyini tam olarak karşılayamayacağını belirtmek gerekir. Sonuçlar belirgin biçimde daha ince ve geçici niteliktedir.

Hyalüronik asit, en yaygın kullanılan yüz dolgusu bileşenidir; bunun başlıca nedeni, bir komplikasyon yaşanması ya da hastanın işlemi geri almak istemesi durumunda görece kolaylıkla çözündürülebilmesidir. Diğer dolgu materyalleri arasında kalsiyum hidroksilapatit (Radiesse), poli-L-laktik asit (Sculptra) ve PMMA veya Bellafill olarak bilinen emilemeyen polimetil metakrilat mikroküreler yer almaktadır.

Artıları ve Eksileri

Dermal dolguların avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Avantajlar
- Bu enjeksiyon bazlı işlem, deneyimli ve lisanslı bir sağlık uzmanı tarafından uygulandığında hızlı, nispeten ağrısız ve güvenlidir.
- Hyalüronik asit dolgular, vücudun doğal olarak ürettiği maddeyle neredeyse aynıdır. Zamanla metabolize olurlar, alerjik reaksiyon riski düşüktür ve sonuçlardan memnun kalınmadığı takdirde HA'yı parçalayan bir enzim olan hyaluronidaz kullanılarak kolayca geri döndürülebilirler.
- Sonuçlar anında görülür.
- İşlem genellikle bazı morluk ve şişlik dışında herhangi bir iyileşme süreci gerektirmez.
- Tüm enjekte edilebilir dolguların kolajen üretimini uyardığı kanıtlanmıştır; Sculptra ve Radiesse gibi ürünler, hyalüronik asit dolgulara kıyasla daha fazla kolajen uyarımı sağlar.

Dezavantajlar
- Dermal dolguların etkileri kalıcı değildir. Sonuçların korunması için düzenli rötuş uygulamaları gereklidir ve bu durum zamanla maliyetli hale gelebilir.
- Deneyimsiz uygulayıcılar tarafından yapılan dolgu enjeksiyonları ciddi riskler doğurabilir.
- Dolgularla ilişkili potansiyel yan etkiler mevcuttur. Migrasyon ve nodül oluşumu gibi bazı yan etkiler, tıbbi müdahale yapılmadığı sürece dolgu dokuda kaldığı süre boyunca devam edebilir. Bu nedenle pek çok uzman, hyaluronidaz ile çözündürülebilen hyalüronik asit bazlı dolguları tercih etmektedir.
- Yüz dolgusu enjeksiyonlarının ardından morluk görülmesi yaygındır ve üç haftaya kadar sürebilir.
- Sonuçlar zaman zaman beklenenden daha az belirgin ya da aşırı dramatik olabilir. Estetik kaygılarınızı ve istediğiniz sonucu referans fotoğraflar dahil olmak üzere uzmanınıza açıkça iletmek, iyileştirmenin beklentilerinizle örtüşmesini sağlamaya yardımcı olur.

Türleri

Diğer Dolgu Türleri

Bellafill
Bu dolgu maddesi, çizgileri düzeltmek ve akne izlerini doldurmak amacıyla sığır kaynaklı kolajeni PMMA mikrokürelerle bir araya getirir. Yaklaşık beş yıl süren etkisiyle, enjekte edildikten sonra çözündürülemeyen kalıcı bir dolgu maddesi olarak kabul edilir. Dudaklar veya göz altı bölgesinde kullanımı önerilmez. Bellafill, bazı hastalarda alerjik reaksiyonlara yol açabildiğinden, olası olumsuz tepkileri önceden belirlemek için tedaviden önce deri testi yapılması zorunludur.

Radiesse
Kalsiyum bazlı mikroküreciklerden oluşan Radiesse, yüz kırışıklıklarının, kemik çıkıntılarına yakın bölgelerin ve el sırtlarının tedavisinde oldukça etkilidir. Vücudun doğal kollajen ve elastin üretimini de destekleyen bu dolgu maddesinin etkisi yaklaşık bir yıl sürer. Mevcut tüm dolgu maddeleri arasında en yüksek kaldırma kapasitesine sahip olması nedeniyle elmacık kemikleri ve çene hatlarını belirginleştirmek için sıklıkla tercih edilir.

Sculptra Aesthetic
Poli-L-laktik asitten üretilen bu kollajen uyarıcı enjeksiyon, yaşlanma veya kilo kaybı nedeniyle azalan yüz hacmini kademeli olarak yeniler. Dudaklar ve göz altı bölgesinde kullanımı önerilmez. Etkisi iki ila üç yıl sürebilir. Bazı uzmanlar Sculptra ile cerrahi gerektirmeyen kalça dolgusu uygulaması da sunmaktadır; ancak bu, onay dışı (off-label) bir kullanım olup gereken ürün miktarının fazlalığı nedeniyle maliyetli olabilir.

Yüz Yağ Transferi
Yağ greftleme, yağ enjeksiyonu veya lipofilink olarak da bilinen bu cerrahi işlemde; kalça, uyluk veya karın bölgesinden alınan yağ, yanaklar ve dudaklara hacim kazandırmak, nasolabial kıvrımları yumuşatmak ya da göz altı çukurluklarını doldurmak amacıyla kullanılır. Yüzdeki çukur izlerin tedavisinde de uygun bir yöntem olarak değerlendirilir. Liposuction ve ardından yağ greftleme olmak üzere iki aşamadan oluşan işlem en az iki saat sürer; iyileşme süreci ise bir ila on gün arasında değişir. Çoğu dolgu enjeksiyonunun farklı uzmanlık alanlarından nitelikli pratisyenler tarafından uygulanabilmesinin aksine, yağ transferi işlemleri genellikle dermatoloji veya plastik cerrahi alanında uzmanlaşmış, sertifikalı hekimler tarafından gerçekleştirilir.

Ne Kadar Sürer?

Dermal filler'lar ne kadar süre kalıcı olur?

Dermal filler'ların etkisi, kullanılan ürüne, enjekte edilen miktara ve kişinin metabolizmasının dolguyu ne hızda parçaladığına bağlı olarak altı aydan birkaç yıla kadar uzanabilir. Bazı hyalüronik asit (HA) filler'lar 18 aya kadar etkisini koruyabilirken, Bellafill genellikle beş yıl veya daha uzun süre kalıcı olabilmektedir.

Metabolizması hızlı olan hastalarda dolgunun daha çabuk çözüldüğü görülebilir. Ancak olumlu bir gelişme olarak şunu belirtmek gerekir: İki ila üç seans enjeksiyonun ardından, sonraki her uygulamayla birlikte dolgunun kalıcılık süresi de artma eğilimi göstermektedir.

Bununla birlikte, filler'ların ne kadar süre etkili kaldığı meselesi başlangıçta düşünüldüğünden çok daha karmaşık bir tablo ortaya koymaktadır. Son yıllarda yapılan görüntüleme çalışmaları, HA filler'ların etiketlerinde belirtilen sürenin çok ötesinde varlığını sürdürebildiğini ortaya koymuştur; MRI ve ultrason görüntülerinde, enjeksiyondan on yıl veya daha uzun süre geçmesine rağmen jel kalıntılarının hâlâ görülebildiği saptanmıştır. Göz altı bölgesi gibi yüzün belirli alanlarının, diğer bölgelere kıyasla dolguyu daha uzun süre muhafaza ettiği anlaşılmaktadır.

Riskler

Dermal Dolgu Uygulamalarının Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir?

Dermal dolgu uygulamaları, deneyimli ve yetkin bir uzman tarafından gerçekleştirildiğinde genel olarak güvenli kabul edilmektedir; ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi belirli düzeyde risk barındırmaktadır.

- En sık bildirilen yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, morarma, asimetri ile sertlik veya kabarıklık oluşumu sayılabilir. Morarma riskini azaltmak için hastalara tedaviden bir ila iki hafta önce aspirin, yüksek doz E vitamini, ginkgo biloba ve sarımsak gibi belirli takviyelerin yanı sıra kan sulandırıcı etkisi olan diğer ilaçlardan kaçınmaları önerilmektedir.

- Hyalüronik asit dolgularının migrasyon yapabildiği, yani hedeflenen bölgeden kayabildiği bilinmektedir. Uzun süreli formülasyonlar ve büyük bolus enjeksiyonlar en yüksek migrasyon riskini taşımaktadır. Dolgunun zamanla yerinde kalmasını sağlamak için uygulamanın yavaş, doğru doku derinliğinde ve büyük bolus miktarlar yerine küçük damlacıklar hâlinde yapılması gerekmektedir.

- Diğer olası yan etkiler arasında özellikle sığır kollajeninden elde edilen dolgularla ilişkilendirilen alerjik reaksiyonlar, enjeksiyondan aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilen geç inflamatuvar reaksiyonlar ve deri altında gelişen sert kitleler olan granülomlar yer almaktadır.

- Vasküler oklüzyon olarak adlandırılan, bir damarın içine yanlışlıkla dolgu enjekte edilmesi durumu; zamanında müdahale edilmezse doku ölümüne, görme kaybına veya felce yol açabilen ciddi bir komplikasyondur. Hyalüronik asit dolgu uygulaması düşünen hastaların, yüz anatomisi konusunda derin bilgiye sahip ve acil geri dönüşüm için yeterli miktarda hyaluronidaz bulunduran deneyimli bir uzmanı tercih etmeleri büyük önem taşımaktadır.

- Enjeksiyon bölgesine yakın aktif bir yüz enfeksiyonu varlığında kesinlikle dolgu uygulanmamalıdır; aksi takdirde enfeksiyon yayılabilir ya da ek komplikasyonlar gelişebilir.

- Bazı uzmanlar, silikon yağının kademeli olarak katman katman uygulandığı mikrodamlacık tekniğiyle kalıcı dolgu seçenekleri sunmaktadır. Bu yöntem önemli riskler barındırmakta olup dikkatli bir değerlendirme gerektirmektedir.

- Süregelen dolgu kullanımıyla ilişkili psikolojik bir risk olan algı kayması, hastaların her yeni uygulamayla doğal görünümlerinden giderek uzaklaşmasına neden olmakta; bu durum zamanla aşırı doldurulmuş veya yapay bir görünüme yol açabilmektedir.

Sikca Sorulan Sorular