Nedir?

Dermabrasion Nedir?

Dermabrasion, bir dermatolog veya plastik cerrah tarafından gerçekleştirilen yoğun bir cilt yenileme işlemidir. Bu prosedürde, yüzeysel (epidermal) ve derin (dermal) hasarı gidermek ve yeni cilt oluşumunu teşvik etmek amacıyla cildin dış ve orta katmanları kontrollü bir şekilde zımparalanarak veya düzleştirilerek uzaklaştırılır.

Dermabrasion cerrahi bir işlemdir ve mikrodermabrasion'a kıyasla çok daha invaziv bir uygulamadır. İzler (akne izleri dahil), yaşlılık lekeleri, güneş hasarı ile ince çizgi ve kırışıklıkların tedavisinde belirgin faydalar sunar. Üst dudak veya yanaklar gibi küçük, hedeflenmiş bölgelere uygulanabileceği gibi tüm yüze de uygulanabilir.

Yoğunluğuna karşın gerçekçi beklentiler büyük önem taşır. Amerikan Dermatolojik Cerrahi Derneği, cilt durumunda %50 oranında bir iyileşmenin genel olarak başarılı bir sonuç sayıldığını belirtmektedir.

Dermabrasion bir dönem oldukça popüler bir tedavi yöntemi olarak öne çıkıyordu; ancak son yıllarda büyük ölçüde yerini lazer yüzey yenileme gibi daha yeni cilt gençleştirme prosedürlerine bırakmıştır. Bu yeni yöntemler genellikle daha kısa iyileşme süresi gerektirmekte ve daha düşük komplikasyon riski taşımaktadır. Lazerler ayrıca belirli bölgelerin daha hassas biçimde tedavi edilmesine olanak tanır ve genel olarak güvenli uygulaması daha kolaydır.

Dermabrasion, özellikle şiddetli akne izleri olan hastalarda hâlâ kullanılmakta olup derin atrofik ve dalgalı izlerin tedavisinde dolgu maddeleri ve subsizyonla birlikte uygulanabilmektedir. Bununla birlikte, iyileşme süresi CO2 lazer tedavisine kıyasla belirgin biçimde daha uzundur ve tedavi edilen bölgede kalıcı renk ile doku değişikliği riski mevcuttur. Ayrıca iyileşme sürecinde enfeksiyon gelişme oranı, fraksiyonel lazerlere göre dermabrasion'da daha yüksektir. Derin çizgi, kıvrım ve kırışıklıkların tedavisinde ise lazerler ve kimyasal peeling gibi alternatif prosedürler, daha az olası olumsuz sonuç ve çok daha kısa iyileşme süresiyle tercih edilebilir seçenekler sunmaktadır.

Artıları ve Eksileri

Dermabrasionun Artıları ve Eksileri Nelerdir?

Artıları
- Bu tedavi, travma sonrası veya cerrahi kaynaklı belirgin şekilde kabarık izler gibi spesifik ve lokalize sorunlar için idealdir.
- Aktinik keratoz gibi deri büyümelerinin yanı sıra rozasea nedeniyle büyümüş burun (rinofima) tedavisinde etkili bir seçenektir.
- Dermabrazyon, yeni kolajen üretimini uyararak kırışıklıkların görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir.
- Lazer yüzey yenileme işlemlerine kıyasla daha uygun maliyetli olabilir.

Eksileri
- Dermabrazyon, pigmentasyon sorunları açısından risk taşıdığından, genel olarak yalnızca Fitzpatrick deri tipi I veya II olan, yani soluk beyaz ya da açık tenli bireyler için önerilmektedir.
- Hastaların büyük çoğunluğu işlem sonrasında en az iki haftalık iyileşme sürecine ihtiyaç duyar; bir kısmında ise bu süreden çok daha uzun süre kızarıklık görülebilir. Temel iyileşme süreci genellikle iki hafta içinde tamamlanmakla birlikte, kızarıklık altı aya kadar devam edebilir.
- Doğumsal deri kusurlarının, çoğu benin, pigmentli doğum lekelerinin veya yanık kaynaklı izlerin tedavisinde etkili değildir.

İpucu: Dermabrazyon dövme giderme amacıyla kullanılabilir; ancak araştırmalara göre bu yöntem sıklıkla eksik dövme giderme, iz oluşumu ve pigment bozukluklarıyla sonuçlandığından tercih edilen bir yaklaşım değildir. Uzmanların büyük çoğunluğu dövme giderme için lazer ve ışık tabanlı teknolojileri önermektedir.

Kimler İçin Uygun?

Uygun Olmayan Adaylar

Dermabrazyon, zeytin tonu, esmer veya çok koyu ten rengine sahip bireylere önerilmez; zira işlem sonrasında gelişebilecek hiper- veya hipopigmentasyon, cildin daha koyu, daha açık veya düzensiz bir renk görünümü almasına yol açabilir. Bu renk değişikliği geçici ya da kalıcı nitelik taşıyabilir.

Dermabrazyon aynı zamanda aşağıdaki durumlara sahip kişiler için de genellikle uygun değildir:
- İyileşme sürecini olumsuz etkileyen otoimmün bir hastalık
- Keloid oluşumuna genetik yatkınlık
- İzotretinoin (yaygın adıyla Accutane) ile aktif olarak tedavi edilen şiddetli akne
- Tekrarlayan herpes atakları (uçuk) veya enfeksiyonlar dahil diğer aktif cilt rahatsızlıkları
- Radyasyona bağlı yanıklar

Kaş kaldırma veya yüz germe gibi yüz plastik cerrahisi geçirmiş olan bireyler, yüzeysel yenileme yapılmak istenen bölgelere bağlı olarak uygun aday olmayabilir. Yüz germe operasyonlarıyla birlikte uygulanan tedavileri inceleyen araştırmalar, yüz germe ile eş zamanlı cilt yenilemenin yüz derisine çift yönlü bir travma oluşturduğunu ve hem yüzeysel hem de derin katmanları etkilediğini ortaya koymaktadır; bu durum cilt nekrozu riskini artırma potansiyeli taşımaktadır. Bununla birlikte, yüz germe sırasında altı hazırlanmamış cilt bölgelerinin — ağız çevresi (perioral bölge) gibi — yenilenmesi oldukça güvenli kabul edilmektedir.

Nasıl Yapılır?

Dermabrasyon Nasıl Uygulanır?

Bu ayakta uygulanan işlem, tedavi planının kapsamına bağlı olarak 30 dakika ile 2 saat arasında sürmektedir. İşlem sürecinde şunlar beklenir:

- Öncelikle cilt, topikal bir anestezik ile uyuşturulur; bazı durumlarda lokal anestezi enjeksiyonları da uygulanabilir. Bazı uzmanlar, işlem öncesinde cildi dondurmak amacıyla katı CO2 (kuru buz) kullanır.
- Dermabrazyon tüm yüze uygulanacaksa genel anestezi tercih edilebilir.
- Cilt tamamen uyuşturulduktan sonra bir asistan cildi gergin tutarken uzman, genellikle tel fırçayla donatılmış el tipi döner bir alet olan dermabrayder'ı cilt üzerinde hareket ettirerek üst ve orta tabakaları uzaklaştırır.
- İşlemin ardından enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeyi desteklemek amacıyla cildin üzerine nemli, yapışmayan bir pansuman (oklüzif silikon levha gibi) uygulanır.
- Bu pansuman, ertesi gün gerçekleştirilen kontrol randevusunda değiştirilir.
- Hastalara, pansuman değişimini evde nasıl yapacaklarına dair ayrıntılı talimatlar verilir; bunun yanı sıra iyileşme sürecinde cildin nasıl temizleneceği, hangi ürünlerin uygulanacağı ve uygun merhemlerinin nasıl kullanılacağı konusunda da yönlendirme yapılır.

Riskler

Dermabrasyon Güvenli mi? Yan Etkileri Nelerdir?

Dermabrasyon, bir hemşire veya estetisyen yerine deneyimli ve yetkin bir uzman tarafından uygulandığında, çok açık ten rengine sahip bireyler için genel olarak güvenli kabul edilmektedir.

Güvenli bir uygulama ve tatmin edici estetik sonuçlar, büyük ölçüde işlemi gerçekleştiren uzmanın becerisine bağlıdır. Prosedür sırasında aşırı baskı uygulanması, cilt katmanlarının gereğinden fazla uzaklaştırılmasına yol açabilir; bu durum en iyi ihtimalle açık renkli bir bölge oluşmasına, en kötü ihtimalle ise parlak bir iz kalmasına neden olabilir.

Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'ne (ASPS) göre dermabrasyon ile ilişkili en yaygın risk, hiperpigmentasyon veya hipopigmentasyon gelişimidir. İşlem sonrasındaki günlerde veya aylarda güneşe maruz kalınması sonucunda bazı hastalarda ciltte kalıcı koyulaşma meydana gelebilir. Öte yandan bazı hastalar, tedavi edilen bölgenin çevre cilde kıyasla hafif açık kaldığını ya da lekeli bir görünüm sergilediğini fark edebilir.

Ek komplikasyonlar, diğer cerrahi prosedürlerde görülenlerle büyük ölçüde benzerlik göstermekte olup iz oluşumu, kanama, enfeksiyon ve alerjik reaksiyon olasılığını kapsamaktadır.

Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği ayrıca tedavinin ardından milia (küçük beyaz sivilceler) veya gözenek genişlemesi gelişebileceğine dikkat çekmektedir; ancak bu yan etkiler genellikle herhangi bir müdahaleye gerek kalmaksızın kendiliğinden geçmektedir.

Ağrı

Anestezi sayesinde hastalar işlem sırasında herhangi bir şey hissetmez; ancak iyileşme süreci ağrılı olmasıyla bilinir ve zaman zaman dayanılmaz düzeyde ağrı yaşanabilir. Çoğu uzman, rahatsızlığı gidermek için en azından ilk birkaç gün boyunca ağrı kesici ilaçlar reçete eder; bu sürenin ardından hastaların büyük çoğunluğu ihtiyaç duydukça reçetesiz satılan ağrı kesicilere geçiş yapar.

Hazırlık

Dermabrasyon için nasıl hazırlanmalısınız?

Uzmanınız, dermabrasyon randevunuzdan önce hangi aktiviteleri ve ilaçları bırakmanız ya da başlamanız gerektiği konusunda size özel yönlendirmeler sunacaktır.

Büyük olasılıkla bırakmanız gerekenler:
- Kan sulandırıcılar veya hiperpigmentasyona yol açabilecek reçeteli ilaçlar dahil olmak üzere belirli ilaçlar
- Sigara ve alkol tüketimi
- Kapalı alan solaryumu dahil UV ışınlarına maruz kalmak

Başlamanız istenebilecekler:
- İşlemden önceki iki ay boyunca güneşten korunmaya daha özen göstermek. Güneşe maruz kalmayı sınırlandırmak ve SPF 30 veya üzeri geniş spektrumlu güneş kremi kullanmak, işlem sonrası cilt renginde oluşabilecek değişim riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Renk değişimi riskini daha da düşürmek amacıyla işlemden birkaç hafta önce topikal hidrokinon kullanmaya başlamak.
- Herpes simpleks virüsü öyküsü olan herkesin işlemden önce antiviral tedaviye başlaması önerilir; bazı uzmanlar bu önlemi tüm hastalar için tavsiye etmektedir.
- Sivilce çıkmaya yatkınsanız, işlem öncesinde oral antibiyotik kullanmak.

Ayrıca değerlendirmeniz önerilenler:
- İşlemden en az üç gün önce Botoks uygulaması yaptırmak; bu, pek çok hastada genel sonuçların iyileştirilmesine katkı sağlayabilir.
- Randevunuzdan önceki haftalarda cilt bakım rutininize bir retinoik asit ürünü — reçeteli A vitamini içeren krem veya jel — eklemek.

İşlem genellikle anestezi, sedasyon ve/veya Valium ya da Ativan gibi anksiyolitik ilaçları kapsadığından, işlem sonrasında sizi eve götürecek birini önceden ayarlamanız gerekmektedir.

İyileşme Süreci

Dermabrasyon İyileşme Sürecinde Neler Beklenmeli?

Dermabrasyon sonrasında yaklaşık iki haftalık bir iyileşme süreci planlamanız önerilir.

İlk iyileşme döneminde:
- Yüzde gerginlik, şişlik, ağrı ve kaşıntı hissedilebilir. Bazı hastalarda yanma hissi de görülebilir.
- İşlemin ardından birkaç gün boyunca yemek yemek ve konuşmak güçleşebilir.
- İlk iki hafta içinde sızıntı, kabuklanma ve krutlanma normaldir.
- Yeni deri yenilendikçe yoğun kaşıntı sık görülür; ancak enfeksiyon riskini önlemek için yüze dokunmaktan kesinlikle kaçınılmalıdır.
- Spor veya yüzme gibi aktiviteler, iyileşmekte olan deriyi travmaya uğratabileceğinden bu süreçte yapılmamalıdır.
- İyileşme boyunca güneşten tamamen uzak durmak büyük önem taşır.

Kızarıklık veya pembelik birkaç hafta sonra azalmaya başlayabilir; ancak çoğu zaman üç ay veya daha uzun süre devam edebilir.

Nihai sonuçlar genellikle üç ila altı ay içinde belirginleşir.

Dermabrasyon sonuçlarının kalıcı olmadığını, ancak düzenli bir cilt bakım rutini ve özenli güneş korumasıyla yıllarca sürebileceğini belirtmek gerekir. İşlemin ardından geçen ilk yıl boyunca yeni deri güneş ışığına karşı özellikle hassas olacaktır. SPF 30 veya üzeri güneş kremi kullanılması güçlü biçimde tavsiye edilir ve doğrudan güneş maruziyetinden tamamen kaçınılmalıdır.

Detaylar

Mikrodermabrázyon ve Dermabrázyon: Farkları Anlamak Bu iki prosedür arasında dikkat edilmesi gereken bazı önemli farklılıklar bulunmaktadır. - Mikrodermabrazyon yalnızca ölü deri hücrelerinden oluşan en dış tabakayı hedef alırken, dermabrazyon daha derine inerek hem ölü hücreleri hem de alttaki canlı deri katmanlarını uzaklaştırır. - Dermabrazyon mutlaka bir plastik cerrah veya dermatoloji uzmanı tarafından uygulanmalıdır; mikrodermabrazyon ise bir tıp merkezi, spa veya güzellik salonu ortamında estetisyenler tarafından gerçekleştirilebilir. - Mikrodermabrazyon derinin yüzeyinin ötesine geçmediğinden, çukurlaşmış akne izleri, derin kırışıklıklar veya çatlaklar için etkili bir çözüm değildir. Bununla birlikte, iki ila dört haftada bir düzenli bakım seansları gerektirmekle birlikte, çok az iyileşme süresiyle ya da hiç iyileşme süresine gerek kalmaksızın cilt pürüzsüzlüğünü ve kalitesini artırır. - Mikrodermabrazyon tüm cilt tonları için güvenli kabul edilirken, daha yoğun

Sikca Sorulan Sorular