Detaylar

Yanak İmplantları Nedir?

Yanak implantları (malar implantlar olarak da bilinir), yüzün altta yatan kemik yapısına kalıcı olarak eklenen unsurlardır. Genellikle sert fakat esnek silikon malzemeden üretilen bu implantlar, hacim kazandırmak veya yüzü yukarı kaldırmak amacıyla yanak bölgesinin farklı noktalarına cerrahi olarak yerleştirilebilir; böylece yüzün kontürleri ve genel görünümü değiştirilebilir.

İnsanlar yanak dolgunlaştırma işlemini çeşitli nedenlerle tercih etmektedir. Bazı kişilerde genetik faktörler nedeniyle yanak bölgesi hiçbir zaman yeterli hacme ulaşamamakta; bu durum yanakların düz görünmesine, yüzün ise ince, çökmüş ve uzun bir hal almasına yol açmaktadır. Diğerlerinde ise yaşlanma süreciyle birlikte yumuşak dokunun azalması ve cildin gevşemeye başlamasıyla çukur yanaklar ortaya çıkmaktadır.

Yanak implantları, genç bir yüz hatlarının simgesi olan yuvarlak ve dolgun yanak görünümünü yeniden kazandırabilir; aynı zamanda daha yüksek ve belirgin elmacık kemikleri oluşturarak yüze yontulmuş bir görünüm katabilir.

İmplantlar, geniş bir kalınlık, boyut ve şekil yelpazesinde üretilmektedir. İmplantların kendisi cilt altından hiçbir zaman görünmemekle birlikte, elde edilen sonuçlar; hastanın kemik yapısına, seçilen implantın boyutuna, şekline ve yerleştirildiği konuma bağlı olarak doğal bir değişimden çarpıcı bir dönüşüme kadar geniş bir aralıkta değişebilir.

Belirtmek gerekir ki yanak implantı ameliyatı giderek daha fazla tercih edilmektedir. Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'nin istatistiklerine göre, yanak implantı işlemlerinin sayısı 2000 ile 2020 yılları arasında %932 oranında artmış; 10.427'den 108.189'a yükselerek en sık uygulanan plastik cerrahi prosedürlerinden biri hâline gelmiştir.

Artıları ve Eksileri

Yanak implantlarının avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Avantajlar
- Daha yüksek ve dolgun yanaklar, daha genç bir yüz görünümü, iyileştirilmiş orantı ve daha belirgin bir görünüm sağlayabilir.
- Yanak implantı ameliyatı, hızlı bir şekilde gerçekleştirilen ayakta tedavi prosedürüdür.
- Yüz implantları genellikle ağız içinden yapılan bir kesi aracılığıyla yerleştirildiğinden görünür bir iz bırakmaz.
- Doğru boyut ve konumda yerleştirildiğinde, yanak implantları doğal görünür ve fark edilmez — yüz yaşlanmaya devam etse bile. İmplantlar, maksiller kemiğin hemen üzerine ve yüzün yumuşak dokularının tamamen altına yerleştirildiğinden, yüz onların etrafında doğal bir şekilde yaşlanmaya devam eder.
- Kalıcı olacak şekilde tasarlanmış olmalarına karşın, estetik sonuç tatmin edici bulunmadığında veya bir komplikasyon ortaya çıktığında yanak implantları çıkarılabilir.
- Kapsamlı bir yüz gençleştirmesi için prosedür; yüz germe, rinoplasti, alın kaldırma, çene implantı veya göz kapağı ameliyatı gibi diğer estetik cerrahi işlemlerle birlikte uygulanabilir.
- Zamanla, yanak implantları; orta yüze yalnızca geçici olarak hacim kazandıran tekrarlanan yanak dolgusu uygulamalarına kıyasla aslında daha uygun maliyetli olabilir.

Dezavantajlar
- Yanak implantları genellikle genel anestezi altında yerleştirilir; bu yöntem, deneyimli bir anesteziyolog tarafından uygulandığında oldukça güvenli olmakla birlikte, doğası gereği belirli riskler taşımaktadır.
- Ameliyat sonrasında görülen morluk ve şişlik genellikle yaklaşık iki hafta sürer.
- Yanak implantlarının tam olarak doğru konuma yerleştirilmesi teknik açıdan güç olabilir. İmplant yanlış konumlandırılırsa ortaya çıkan asimetri, revizyon ameliyatı gerektirecek kadar belirgin hale gelebilir. Bu nedenle, söz konusu prosedürde geniş deneyime sahip uzmanlarla görüşmek büyük önem taşımaktadır.

Kimler İçin Uygun?

Yanak implantı için kimler uygun adaydır?

Yanak implantı adayları genellikle doğuştan dar veya düz bir yüz yapısına sahip olan ya da yaşlanma süreciyle birlikte doğal yanak hatlarını kaybetmiş kişilerdir. İdeal adaylar; genel sağlık durumu iyi olan, sigara kullanmayan ve yanaklarının görünümünü iyileştirmeye yönelik belirli, gerçekçi beklentileri olan bireylerdir.

En iyi sonucu elde etmek için gereken değişimin boyutu, kişinin anatomisine ve estetik hedeflerine göre farklılık gösterir. Gereğinden büyük bir implant yerleştirilmesi son derece doğal olmayan bir görünüme yol açabileceğinden, bu konuda dikkatli olunması büyük önem taşır. Bazı durumlarda, doğal yüz asimetrisini düzeltmek amacıyla farklı boyutlarda yanak implantları kullanılabilir.

Nasıl Çalışır?

Yanak implantı ameliyatı nasıl gerçekleştirilir?

Yanak implantı ameliyatı, genellikle genel anestezi altında ve ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanır. İmplantlar, yanağın iç kısmından yapılan ağız içi bir kesi aracılığıyla yerleştirilir. Alternatif olarak işlem, hastanın uyanık ancak uyuşuk, rahat ve konforlu hissettiği sedasyon eşliğinde lokal anestezi ile de gerçekleştirilebilir.

Malar implantlar, çıkıntıyı artırmak amacıyla elmacık kemiklerinin üzerine yerleştirilirken; submalar implantlar, çökmüş bir görünümü azaltmak için yanağın alt kısmındaki kemik bölgeye sabitlenir. Her iki implant türünün birlikte kullanılması ise yüzde genel olarak daha dolgun bir hacim oluşturur.

Ameliyat sırasında ağız içinde diş eti hizasının hemen üzerinde küçük bir kesi yapılır ve implantın cilt altında, elmacık kemiğinin kemik yüzeyi üzerine doğrudan kayabilmesi için bir cep oluşturulur. İmplantlar doğru konuma yerleştirildikten sonra, cerrahi bölgeler küçük dikişlerle kapatılarak iyileşme süreci desteklenir. Bu dikişler genellikle ilk hafta içinde kendiliğinden çözülür.

Kesi ağız içinde yer aldığından, dışarıdan görünür herhangi bir iz oluşmaz. Yerleştirilen implant, kalıcı bir vida ile sabitlenebilir. Tüm işlem genellikle yaklaşık bir saat sürer. Hastalar ameliyat sonrasında anestezinin etkisiyle sersemlik hissedebileceğinden, eve dönüş için önceden bir refakatçi ayarlamak büyük önem taşır.

Bazı uzmanlar, yanak implantlarını alt göz kapağından yapılan bir kesi yoluyla yerleştirmeyi tercih etmektedir. Bu yaklaşım, alt göz kapaklarına herhangi bir gerilim uygulanmaması için göz kapağı konusunda ileri düzeyde deneyime sahip bir cerrah gerektirmektedir; aksi takdirde göz kapağının gözbebeğinden uzaklaşmış görünen bir durum olan göz kapağı retraksiyonu gelişebilir. Hastanın yanak implantı ameliyatıyla eş zamanlı olarak göz germe işlemi de yaptırması durumunda, cerrah her iki prosedür için aynı kesilerden yararlanabilir.

İyileşme Süreci

İyileşme Ne Kadar Sürer?

Yaklaşık bir haftalık dinlenme sürecini göz önünde bulundurmanız önerilir; ancak iyileşme süreci genel olarak yönetilebilir bir seyir izler. Uzmanınız, ilk birkaç gün boyunca rahat etmenizi sağlamak amacıyla ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir.

Şişlik ve morlukların büyük bölümü iki hafta içinde geçer.

Kesiler ağız içinden yapıldığından, dikişler genellikle bir hafta içinde kendiliğinden eriyene kadar diş eti hattını rahatsız etmemek için dişlerinizi çok dikkatli fırçalamanız gerekir. Enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla antibiyotik kullanımı da yaygın olarak önerilir.

Ameliyatın ardından ilk 24 saat boyunca sıvı diyet uygulamanız gerekir; sert veya keskin kenarlı yiyeceklerden ise altı ila sekiz hafta süreyle uzak durmanız önerilir.

Üst dudak bölgesi dahil olmak üzere yüzde geçici uyuşma veya his azalması yaşanabilir; sinir uçları iyileşirken bu durum üç aya kadar sürebilir.

İmplantların çevresindeki cildin gergin hissettirmesi de oldukça yaygındır. Ağız ve üst dudakta hareketlilik kısıtlılığı görülebilir ve bu gerginlik hissi işlem sonrasında altı aya kadar devam edebilir. Çevre dokular implantlara alıştıkça ve esnedikçe bu his kademeli olarak azalır.

Uzmanınızın onayıyla, hastaların büyük çoğunluğu bir hafta içinde işe geri dönebilmektedir. Şişlik tamamen geçtikten sonra — bu süreç altı haftaya kadar uzayabilir — nihai sonuçlar belirginleşecektir.

Sonuçlar

Yanaklardaki hacim artışı ve dolgunluk genellikle ameliyattan hemen sonra fark edilir; ancak ameliyat sonrası oluşan şişlik, yeni konturu kısmen gizleyebilir. Sonraki haftalarda şişlik yavaş yavaş azaldıkça yanaklar daha doğal bir görünüm kazanmaya başlar. Yaklaşık üç ay içinde çevre dokular tamamen oturur ve yüzün nihai görünümü ortaya çıkar.

Ne Kadar Sürer?

Yanak implantları kalıcı mıdır?

Yanak implantı sonuçları kalıcı ve uzun ömürlü kabul edilmektedir. Doğal yaşlanma süreci, elde edilen sonucu önemli ölçüde etkilememektedir. İmplantların uygun boyut ve şekilde seçilmesi ve ameliyat sırasında doğru konumlandırılması koşuluyla, zamanla düşme, sarkma veya kayma olmaksızın ömür boyu doğal bir görünüm koruması beklenmektedir. 25 yıl önce yerleştirilen yanak implantlarının hâlâ mükemmel göründüğü ve hastaların sonuçlarından son derece memnun olmaya devam ettiği vakalar belgelenmiştir.

Güvenlik

Yanak implantları güvenli midir?

Johns Hopkins Medicine'e göre yanak implantları 1956'dan bu yana kullanılmakta olup köklü bir güvenlik geçmişine sahiptir. En yaygın olarak silikon malzemeden üretilmekle birlikte, gözenekli polietilen (Medpor), Gortex veya diş minesi ve kemikle benzer bileşime sahip bir madde olan hidroksiapatit gibi malzemelerden de yapılabilmektedir; tüm bu malzemeler tıbbi uygulamalarda geniş çapta kabul görmektedir. Deneyimli ve sertifikalı bir uzman tarafından yerleştirildiğinde yanak implantları oldukça güvenli kabul edilmektedir.

Bununla birlikte, tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi bu prosedürde de hematom, şişlik, morarma, sinir hasarına bağlı uyuşma, kalıcı ağrı, yara iyileşme sorunları ve anesteziye bağlı yan etkiler gibi doğasında var olan riskler bulunmaktadır. Yüz implantlarında genel komplikasyon oranı yüksek olmamakla birlikte, implantın çıkarılmasını gerektirebilecek bazı sorunlar ortaya çıkabilir.

2018 yılında gerçekleştirilen bir araştırma, yanak implantları da dahil olmak üzere yüz implantı cerrahisiyle ilişkili en sık görülen komplikasyonları enfeksiyon, implant kayması, şişlik ve ekstrüzyon olarak belirlemiştir.

Bunların yanı sıra implantın etrafında kapsüler kontraktür olarak bilinen kalın skar dokusunun oluşma ihtimali de mevcuttur. İmplant kayması konusunda ise implant cebinin çevresinde gelişen skar dokusu genellikle implantı yerinde tutmaktadır; ancak bazı uzmanlar hareketi önlemek amacıyla implantı küçük bir vida ile kemiğe sabitlemeyi tercih etmektedir. Bu fiksasyon yönteminin gerekli olup olmadığına dair şu an için evrensel bir görüş birliği bulunmamaktadır.

Bazı vakalarda katı yüz implantlarının altında kemik rezorpsiyonu da bildirilmiş olmakla birlikte, yanak implantlarıyla elde edilen kapsamlı klinik deneyim, pek çok uzman tarafından bunun önemli bir endişe kaynağı olarak değerlendirilmediğine işaret etmektedir.

Prosedüre geçilmeden önce, nitelikli bir yüz plastik cerrahının tüm bu riskleri ayrıntılı biçimde ele alması gerekmektedir.

Sikca Sorulan Sorular