Detaylar

Salin veya silikon jel ile doldurulmuş meme implantları, meme boyutunu artırmak ve meme şeklini iyileştirmek amacıyla kullanılan tıbbi cihazlardır. Aynı zamanda mastektomi veya lumpektomi sonrasında meme rekonstrüksiyonunda da uygulanarak memelerin yeniden şekillendirilmesine yardımcı olurlar.

İlk silikon meme implantları 1961 yılında geliştirilmiş; bu teknolojiyle gerçekleştirilen ilk meme büyütme operasyonu ise 1962 yılında yapılmıştır. Geçen on yıllar içinde meme büyütme ameliyatı, dünya genelinde en sık uygulanan plastik cerrahi prosedürlerinden biri hâline gelmiştir.

Yaygın kullanımlarına karşın meme implantları, bazı sağlık kaygılarıyla ilişkilendirilmiştir. Bugüne kadar gerçekleştirilen çok sayıda geniş ölçekli çalışma, meme implantlarının sistemik hastalığa yol açtığına dair kesin bir kanıt ortaya koyamamıştır. Bununla birlikte yetkili sağlık otoriteleri, özellikle dokulu yüzeyli implantlar olmak üzere meme implantları ile meme implantı ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) adı verilen nadir bir lenfoma türü arasında bir bağlantı bulunduğunu doğrulamıştır. İmplant güvenliğine yönelik araştırmalar hâlâ sürmektedir.

Meme implantı teknolojisi son yıllarda önemli ölçüde ilerlemiş; daha doğal görünümlü sonuçlar sunan ve daha düşük risk profiline sahip seçenekler geliştirilmiştir. Günümüzdeki implantlar yüzlerce farklı boyut, şekil ve dolgu kompozisyonuyla sunulmakta olup tüm bu özellikler nihai sonucun görünümünü ve hissini doğrudan etkilemektedir.

Artıları ve Eksileri

Meme implantı ameliyatının artıları ve eksileri nelerdir?

Artılar
- Hem silikon jel dolgulu hem de tuzlu su (salin) dolgulu implantlar, memeleri daha büyük, daha yüksek, daha dolgun ve daha dengeli bir görünüme kavuşturabilir.
- Tübüler meme deformitesinin düzeltilmesinde veya mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonunda da kullanılabilirler.
- İmplantın yerleşim yeri, boyutu ve şekli vücut tipinize ve kişisel tercihlerinize göre özelleştirilebildiğinden sonuçlar oldukça doğal görünebilir.

Eksiler
- Yetkili sağlık otoriteleri, meme implantları için risk bilgilendirmesini ön plana çıkaran daha kapsamlı güvenlik gereklilikleri belirlemiştir. Bu önlemler arasında siyah kutu uyarısı ve cerrahi konsültasyonlarda kullanılmak üzere hazırlanmış hasta karar kontrol listesi yer almakta olup amaç, aydınlatılmış onam sürecini güvence altına almaktır.
- İmplant yırtılması ve sızıntısı gibi komplikasyonların yanı sıra asimetri, kapsüler kontraktür, dalgalanma (rippling) veya implantın aşağı kayması (bottoming out) gibi estetik sorunlar da ortaya çıkabilir. Bottoming out, implantın göğüs duvarı boyunca aşağı kayarak doğal meme kıvrımının altında şişkinlik oluşturması ya da meme dokusunu aşağı çekmesi durumudur; bu sorunların herhangi biri revizyon ameliyatı gerektirebilir.
- Meme implantlarının ömür boyu dayanması beklenmez. Düzenli takip ve kontrol gerektirirler; dayanıklılık kişiden kişiye farklılık gösterse de bir noktada değiştirilmeleri muhtemelen gerekecektir.

Deneyimli ve sertifikalı bir plastik cerrah, meme implantı için uygun bir aday olup olmadığınızı ya da sizin durumunuz için alternatif bir büyütme yönteminin daha uygun olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olabilir. Cerrah seçerken öncesi ve sonrası fotoğraf galerisini ve hasta geri bildirimlerini dikkatlice incelemeniz önerilir.

Türleri

İlk konsültasyon sırasında plastik cerrahınız, istediğiniz sonuca ulaşma olasılığı en yüksek olan implant boyutunu ve şeklini seçmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca silikon jel dolgulu ile tuzlu su dolgulu implantlar ve pürüzsüz ile dokulu kabuklar dahil olmak üzere farklı implant türlerinin risk ve faydalarını açıklayacaktır.

Silikon ve Tuzlu Su (Salin) İmplantlar

Silikon kabuk ve silikon iç yapıya sahip olan silikon implantlar, meme büyütme ameliyatlarının büyük çoğunluğunda kullanılmaktadır.

- Yüksek koheziviteli silikon meme implantları, kalın bir silikon jel ile doldurulmuştur.
- Gummy bear (yumuşak ayı) implantlar daha yoğun ve serttir; bu sayede şekillerini uzun süre daha iyi korurlar. Pürüzsüz kabuklu yuvarlak veya rotasyonu ve yanlış konumlanmayı önlemeye yardımcı olan dokulu kabuklu damla biçiminde olabilirler.

Tuzlu su (salin) meme implantları, steril tuzlu su ile doldurulmuş bir silikon kabuktan oluşur.

- Önceden doldurulmuş olarak temin edilebildikleri gibi yerleştirildikten sonra da doldurulabilirler; bu özellik daha küçük kesiler yapılmasına ve daha az iz oluşmasına olanak tanır.
- Genellikle silikon seçeneklere kıyasla daha uygun fiyatlıdır.
- Tüm tuzlu su implantları pürüzsüz kabuğa sahiptir.

Silikon implantların, tuzlu su implantlarına kıyasla doğal meme dokusunun ağırlığını ve hissini daha iyi taklit ettiği yaygın olarak kabul görmektedir.

Dokulu ve Pürüzsüz İmplantlar

Meme büyütmede kullanılan silikon implantların yaklaşık %90'ı pürüzsüz yüzeye sahipken, yaklaşık %10'u dokuludur.

- Pürüzsüz implantlar, kaygan bir dış silikon kabuğa sahiptir; bu sayede meme dokusu içinde veya implantın etrafında doğal olarak oluşan skar dokusu kapsülü içinde serbestçe hareket edebilirler.
- Dokulu implantlar, yumuşak kauçuk zımpara kâğıdına benzer düzensiz bir yüzeye sahiptir; bu yüzey doku kapsülüne yapışarak implantın hareket etme olasılığını azaltır. Bazıları yüksek derecede dokulu iken diğerleri çok hafif dokulu bir yüzeye sahiptir.

Dokulu implantların tarihsel olarak kapsüler kontraktür riskini azalttığına inanılmaktaydı. Kapsüler kontraktür; implantın etrafında sıkışan anormal derecede sert bir skar dokusu kapsülünün oluşması sonucu şekil bozukluğuna ve meme ağrısına yol açan bir durumdur. Ancak daha güncel araştırmalar çelişkili sonuçlar ortaya koymuş olup pek çok plastik cerrah artık dokulu implantların kapsüler kontraktür oranlarını güvenilir biçimde düşürdüğüne inanmamaktadır.

Dokulu implantlar, 2019 yılından itibaren popülerliğini yitirmiştir. Bu tarihte yetkili sağlık otoriteleri, dokulu implantlar ile meme implantı kaynaklı anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) adı verilen nadir bir bağışıklık sistemi kanseri arasındaki yüksek ilişki konusunda uyarıda bulunmuştur. Bazı cerrahlar, yüksek derecede dokulu implantlara kıyasla daha düşük BIA-ALCL oranları gösterdiği saptanan hafif dokulu implantları hâlâ önermektedir.

Şekil, Boyut ve Projeksiyon

Giderek artan sayıda cerrah, meme büyütme konsültasyonlarında 3D görüntüleme teknolojisi sunmaktadır. Bu teknoloji, hastaların farklı boyut, şekil ve projeksiyonların kendi vücutlarında nasıl görüneceğini önceden değerlendirmesine yardımcı olmaktadır.

Şekil:
- Yuvarlak implantlar, dekolte görünümünü belirginleştirerek memenin üst bölgesinde daha fazla dolgunluk sağlar.
- Anatomik (şekilli) implantlar, memenin doğal konturunu taklit eder; üstte daha dar, altta daha dolgun bir görünüm sunar. Konumlarını koruyabilmek için dokulu kabuğa ihtiyaç duyarlar ve genellikle yuvarlak implantlara göre daha pahalıdır.

Boyut:
- Meme implantları, santimetreküp (cc) cinsinden ölçülen geniş bir boyut yelpazesinde mevcuttur. Yaklaşık 125 cc ile 200 cc'lik bir artış genellikle yaklaşık bir kap büyüklüğüne karşılık gelir.
- Hastanın doğal vücut oranları ve istediği sonuç, uygun implant boyutunu büyük ölçüde belirler.
- Cerrahlar genellikle aşırı büyük implant seçilmemesini tavsiye eder; zira daha ağır implantlar boyun ve sırt ağrısına yol açabilir ve zamanla meme dokusunu gererek sarkmalara neden olabilir.

Projektion:
- Bir implantın projeksiyonu veya profili (düşük, orta veya yüksek), implantın göğüs duvarından ne kadar öne uzandığını tanımlar.
- Hastanın göğüs ölçüleri, en uygun profili belirlemede temel bir etkendir.

Hazırlık

Ameliyat öncesinde plastik cerrahınıza eksiksiz bir tıbbi geçmiş sunun. Cerrahınız, ameliyata uygun olduğunuzu doğrulamak için tanısal testler isteyebilir. Konsültasyon sırasında implant seçimi, implantın göğüs kasının altına mı yoksa üstüne mi yerleştirileceği ve anatomik yapınıza en uygun kesi yeri gibi konular birlikte değerlendirilecektir. Cerrahi ekibiniz ayrıca kapsamlı bir ameliyat öncesi hazırlık listesi sunacaktır. Bu liste genellikle şunları içerir: ameliyattan en az iki hafta önce sigarayı bırakmak; ameliyat öncesi günlerde kanama riskini artırabilecek takviye ve ilaçlardan kaçınmak; eve dönüşünüzde size eşlik edecek ve ilk birkaç gün bakımınızı üstlenecek güvenilir bir kişi ayarlamak. Daha sorunsuz bir iyileşme süreci için reçete edilen tüm ilaçları önceden temin etmeniz, buz torbası ile önden fermuarlı veya düğmeli kıyafetler hazırlamanız, kolay pişirilebilir yiyecekler stoklamanız ve ameliyat sonrası en az bir hafta boyunca çocuk ile evcil hayvan bakımı için gerekli düzenlemeleri yapmanız önerilir.

İyileşme Süreci

Meme implantı sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer?

İyileşme süresi, uygulanan prosedürün özelliklerine ve kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olarak genellikle bir gün ile bir hafta arasında değişmektedir.

Bazı cerrahlar 'hızlı iyileşmeli meme büyütme' olarak adlandırılan bir yöntem uygulamaktadır. Kulağa pazarlama terimi gibi gelse de bu yaklaşım, bilimsel olarak kanıtlanmış, aşamalı bir cerrahi yöntemdir. Bu teknik; ameliyat sonrası iltihaplanmayı, ağrıyı ve enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla implant yerleştirme sırasında kanamayı ve doku travmasını en aza indirmeyi ön planda tutar.

İyileşme sürecinde dikkat edilmesi gereken önemli noktalar:

- İlk birkaç gün boyunca göğüslerde şişlik ve hassasiyet görülmesi normaldir. Rahatsızlığı gidermek için ağrı kesici, kas gevşetici veya uyku düzenleyici ilaçlar reçete edilebilir.
- Yerleştirildiyse cerrahi drenler, ameliyattan bir ila iki hafta sonra alınmalıdır.
- Bireysel iyileşme sürecine bağlı olarak, 4,5 kilogramdan ağır yük kaldırmak dahil yoğun fiziksel aktivitelerden en az iki hafta, en fazla 12 hafta kaçınılmalıdır.
- Hastalar genellikle ameliyattan sonraki gün duş almaya başlamaları ve kol ile omuzları kapsayan hafif eklem hareket açıklığı egzersizleri yapmaları konusunda yönlendirilir.
- En az altı hafta boyunca destekleyici bir cerrahi sütyen giyilmeli; ayrılma veya enfeksiyon riskini önlemek için kesi bölgeleri dikkatle takip edilmelidir.

Kesiler tam olarak iyileştikten sonra, renk değişikliğini azaltmaya ve kabarık yara izlerini düzleştirmeye yardımcı olmak amacıyla Biocorneum gibi silikon bazlı bir yara izi jeli uygulanabilir.

Sonuçlar

Meme implantı sonuçlarını ne zaman göreceksiniz?

Ameliyatın hemen ardından boyut ve şekilde belirgin bir değişim gözlemlenir; ancak nihai sonucun ortaya çıkması zaman alır. Bu süreçte çevre dokular yerleşir, kaslar gevşer ve memeler aşağı inerek hedeflenen kontur ve hisse kavuşur. İmplantlar başlangıçta göğüs üzerinde daha yüksek bir konumda durur; ardından 'düşme ve yumuşama' olarak bilinen doğal süreç başlar. Bu inişin büyük bölümü ilk üç ay içinde gerçekleşir; ancak tamamen olgunlaşmış sonucu değerlendirmek için altı ay ile bir yıl arasında bir süre gerekebilir.

Ne Kadar Sürer?

Meme implantları ne kadar süre dayanır?

Meme implantlarının her 10 yılda bir yenilenmesi gerektiğine dair eski kılavuz artık standart bir öneri değildir. Çoğu plastik cerrah, herhangi bir komplikasyon yaşanmadığı veya farklı bir boyut, stil ya da daha yeni bir teknoloji talep edilmediği sürece implantların belirli bir programa göre değiştirilmesine gerek olmadığını belirtmektedir. Başlıca implant üreticileri genellikle, rüptür durumunda ömür boyu güvence dahil olmak üzere garanti sunmaktadır.

Riskler

Meme implantları güvenli midir? Sağlık riskleri nelerdir? Meme implantı ameliyatı, anesteziye reaksiyon, kanama, enfeksiyon ve ağrı gibi her büyük cerrahi prosedürde görülebilen riskleri taşır. Bunların yanı sıra meme implantlarına özgü riskler de mevcuttur. Konsültasyon sırasında, sertifikalı bir plastik cerrah aşağıdakiler dahil olası risk ve komplikasyonların kapsamlı bir listesini sizinle gözden geçirmelidir:

Sikca Sorulan Sorular