Nedir?

Meme implantı revizyon cerrahisi, daha önce meme büyütme ameliyatı geçirmiş bireylerin göğüslerinin görünümünü ve hissini iyileştirmek amacıyla geniş bir yelpazedeki sorunları ele alır. Bazı hastalar yalnızca implant boyutunu değiştirmek veya daha gelişmiş implant teknolojisine geçmek isterken, diğerleri önceki ameliyattan kaynaklanan komplikasyonları düzeltmek için revizyon cerrahisine ihtiyaç duyar. Bu komplikasyonlar şunlardır:
- Kapsüler kontraktür (implantın etrafında oluşan skar dokusunun sertleşerek implantı ağrılı biçimde sıkıştırması — revizyon için en sık görülen nedenlerden biri)
- İmplant rüptürü (yırtılması)
- İmplantta kırışıklık veya dalgalanma
- Meme sarkması (ptozis)
- Göğüsler arasında asimetri
- Çift kabarcık deformitesi (implantın meme kıvrımının altına inmesi) veya "bottoming out" (implantın göğüs duvarında çok aşağıya düşmesi)
- Simmasti, yaygın olarak "tek göğüs" olarak adlandırılan ve implantların birbirine çok yakın yerleştirilmesi sonucu oluşan durum
- BIA-ALCL, dokulu yüzeyli meme implantlarıyla ilişkilendirilen nadir bir lenfoma türü

Pek çok hasta, daha doğal görünen ve hissettiren yeni nesil silikon jel implantlarla eski salin implantlarını değiştirmeyi ya da ALCL riskini azaltmak amacıyla dokulu implantları pürüzsüz olanlarla değiştirmeyi tercih etmektedir. Bazı bireyler ise implantlarını yenisiyle değiştirmeksizin tamamen çıkartmayı seçerek doğal bir görünümü (meme dikimi ile birlikte veya olmaksızın) ya da yağ enjeksiyonu yoluyla hafif bir hacim artışını tercih etmektedir.

Meme implantı revizyon prosedürleri genel olarak oldukça yaygındır. Araştırmalar, birincil büyütme ameliyatının ardından revizyon oranlarının yüzde 36'ya kadar çıkabileceğini tahmin etmektedir.

Meme implantı revizyon cerrahisi için ideal adaylar; genel sağlık durumu iyi, sigara içmeyen, stabil kiloda olan ve göğüslerinin boyutunu, şeklini, görünümünü ya da hissini iyileştirmek veya cerrahi bir komplikasyonu gidermek isteyen bireylerdir.

Artıları ve Eksileri

Avantajlar
- Meme implantı revizyon cerrahisi, özellikle önemli kilo değişimleri yaşandıysa, meme şeklinizi ve boyutunuzu mevcut estetik hedefleriniz veya vücut tipinizle uyumlu hale getirebilir.
- Prosedür, kapsüler kontraktür gibi ağrılı komplikasyonları ve simmastia gibi estetik açıdan istenmeyen sonuçları düzeltebilir.
- Revizyon cerrahisinden sonraki iyileşme süreci, genellikle ilk meme büyütme operasyonuna kıyasla daha az zorlu geçer.
- Revizyon cerrahisinin maliyeti, özellikle ilk ameliyatı gerçekleştiren cerrahana geri dönerseniz veya implantlarınız üretici garantisi kapsamındaysa daha düşük olabilir.

Dezavantajlar
- Pek çok hasta, komplikasyonlar veya değişen estetik tercihler nedeniyle yaşamları boyunca birden fazla revizyon prosedürüne ihtiyaç duyabilir; bu nedenle işlem kalıcı ve tek seferlik bir çözüm olarak değerlendirilmemelidir.
- Meme şekli, kilo dalgalanmaları, doku değişiklikleri, hormonal dönüşümler ve yerçekiminin etkisiyle yaşla birlikte değişmeye devam eder; bu nedenle uzun vadeli sonuçlara ilişkin gerçekçi beklentiler beslemek büyük önem taşır.
- Meme implantı revizyonu ciddi bir mali yatırım gerektirebilir ve prosedür sigorta kapsamında yer almaz.
- Yeni implantlar da kendi risklerini ve olası yan etkilerini beraberinde getirir; ancak gelişmiş implant teknolojisi—daha dayanıklı kabuklar ve daha kohezif silikon jeller gibi—yırtılma veya sızıntı riskini azaltmaya yardımcı olmaktadır. Tüm olası riskler, ilk konsültasyon sırasında plastik cerrahanızla ayrıntılı biçimde ele alınmalıdır.

Detaylar

Meme implantlarının ne sıklıkla değiştirilmesi gerekir?

Yaygın bir yanılgıya göre meme implantlarının her 10 ila 15 yılda bir değiştirilmesi gerekmektedir. İmplantlar ömür boyu dayanacak şekilde tasarlanmamış olsa da belirlenmiş sabit bir son kullanma tarihleri yoktur. Herhangi bir komplikasyon gelişmediği sürece müdahale gerekmez; bununla birlikte implant bütünlüğünün düzenli olarak izlenmesi önemlidir.

Serum fizyolojik (salin) dolgulu implantlara sahip kadınlar, durumlarını yalnızca aynaya bakarak değerlendirebilir. Bir yırtılma durumunda implant gözle görülür biçimde söner ve bu durum hemen fark edilir. Sızan salin vücut tarafından zararsız bir şekilde emilir; ancak hastaların büyük çoğunluğu sönen implantı değiştirmeyi tercih eder.

Silikon implantlar için yetkili sağlık otoritelerinin güncel önerisi, ilk yerleştirmenin ardından beş ila altı yıl sonra ultrason veya MRI çekilmesi ve ardından her iki ila üç yılda bir görüntüleme yapılmasıdır. Bu sayede belirgin belirti vermeyebilecek sessiz yırtılmalar erken tespit edilebilir.

Herhangi bir komplikasyon gelişmediği ve hasta implantların görünümünden memnun olduğu sürece değiştirme işlemi genellikle gerekli değildir.

Ağrı

Ameliyat sırasında anestezi altında olacağınız için işlem süresince herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Revizyon meme ameliyatı, ilk meme büyütme operasyonuna kıyasla genellikle çok daha az iyileşme süresi ve rahatsızlıkla ilişkilidir. Bunun temel nedeni, implantın yerleştirildiği submüsküler ceplerin ilk ameliyattan bu yana zaten genişlemiş olmasıdır.

Ne Kadar Sürer?

Meme implantı revizyon ameliyatından sonra iyileşme süreci genellikle iki ila üç günlük başlangıç dinlenme dönemi gerektirir; ancak tam iyileşme süresi, ameliyatın karmaşıklığına ve doku üzerindeki müdahalenin boyutuna bağlı olarak değişebilir. Ameliyat sonrası tüm talimatlara dikkatle uymak önemlidir; bu talimatlar arasında kesiklerin temiz tutulması, şişliği azaltmaya yardımcı olmak için kompresyon giysisi giyilmesi ve konfor sağlamak amacıyla gerektiğinde ağrı kesici kullanılması yer almaktadır. Hastalar, ameliyatın ardından 72 saate kadar ağrı ve yorgunluk yaşayabilir; ayrıca birkaç hafta sürebilecek şişlik ve morluklar görülebilir. Çoğu hasta birkaç gün içinde işe dönebilir; ancak ilk iki hafta boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Bu süre zarfında kolların baş hizasının üzerine kaldırılması veya 4,5 kilogramdan ağır nesnelerin taşınması da önerilmez. Yürüyüş gibi hafif aktiviteler kan dolaşımını desteklediğinden ve şişliği azaltmaya yardımcı olduğundan teşvik edilmektedir.

Sonuçlar

İlk sonuçlar, şişliğin büyük ölçüde geçmesinin ardından yaklaşık üç ay içinde görünür hale gelir. Tüm şişlik tamamen çekildikten sonra nihai sonuçlara genellikle ameliyattan yaklaşık bir yıl sonra ulaşılır. İmplantların tam anlamıyla oturması için en az üç ay gerekmektedir; 'düşme ve dolgunlaşma' olarak adlandırılan bu süreçte doğal meme dokusu implantı karşılayacak şekilde yavaş yavaş gerilir ve çevre kaslar gevşer. Ameliyat sonrası ilk yıl boyunca izler solmaya devam eder. İzlerin görünürlüğünü azaltmaya yardımcı olmak için silikon iz tedavisinden yararlanılabilir.

Riskler

Meme implantı revizyon ameliyatı, deneyimli bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirildiğinde genel olarak yüksek bir başarı oranına sahiptir. Bununla birlikte, tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi belirli riskler barındırmaktadır. Olası komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama, hematom, iz oluşumu, kapsüler kontraktür, implant rüptürü, anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar ve beklentileri karşılamayan sonuçlar yer almaktadır; bu durum ek bir revizyon ameliyatını gerektirebilir. Kapsamlı bir değerlendirme için meme implantı güvenliğine ilişkin ayrıntılı kaynaklara başvurmanız önerilir.

Sikca Sorulan Sorular