Nedir?

Bellafill, hacim kaybını gidermek, derin gülümseme çizgilerini düzeltmek ve çukurlaşmış akne izlerini tedavi etmek amacıyla kullanılan enjekte edilebilir bir dermal dolgu maddesidir. Bu biyostimülatör dolgu maddesi, sığır kolajeni ile kolajeni destekleyen partiküllerin bir kombinasyonunu içermekte olup çok yönlü bir tedavi seçeneği sunmaktadır. Daha önce Artefill adıyla bilinen ve Suneva Medical tarafından üretilen Bellafill, tıbbi implantlarda uzun süredir kullanılan ve akne izi tedavisindeki etkinliği kanıtlanmış bir reçine olan polimetil metakrilat (PMMA) mikroküreleriyle formüle edilmiştir. Bu PMMA mikroküreleri, daha pürüzsüz bir cilt için yapısal bir temel oluşturur. Başlangıçta uygulanan sığır kolajeni jeli vücut tarafından emildikten sonra mikroküreleri yerinde kalarak vücudun kendi doğal kolajeni üretimini uyarır; bu sayede beş yıl veya daha uzun süre devam ettiği gösterilen dolgunlaştırıcı etkiler ortaya çıkar. Atrofik akne izi tedavisinde Bellafill enjeksiyonları sıklıkla subsizyonla birlikte uygulanır. Subsizyonda, izi deriye bağlayan fibröz doku serbest bırakılır; bu sayede dolgu maddesinin izi kaldırıp düzeltmesi için gerekli alan oluşturulur. Bellafill, akne izi düzeltmede oldukça etkili bir yöntem olarak kabul edilmekte olup hastalar, lazer yüzey yenileme gibi işlemlere kıyasla iyileşme sürecinin çok daha kısa olmasını avantajlı bulmaktadır.

Artıları ve Eksileri

Avantajlar
- Bellafill, beş yıla kadar süren sonuçlar sunarak şu anda piyasada mevcut olan en uzun etkili dolgu maddesi konumundadır.
- Seans aralıklarının uzun olması, başlangıçtaki maliyeti daha yüksek olmasına karşın Bellafill'i diğer enjektabl dolgulara kıyasla zaman içinde daha ekonomik bir seçenek hâline getirebilir.
- Vücudun kendi kolajen üretimini uyararak etki gösterdiğinden, sonuçlar oldukça doğal görünme eğilimindedir.
- Bellafill, akne izi tedavisi için onaylanmış tek dolgu maddesidir. Yakın zamanda gerçekleştirilen retrospektif bir çalışma, akne izi iyileşmesinde %99,0 oranında hasta memnuniyeti bildirmiştir.
- Diğer bazı akne izi tedavilerinin aksine Bellafill, tüm cilt tipleri ve tonları için güvenli kabul edilmektedir.

Dezavantajlar
- Bellafill, ineklerden elde edilen bovin kolajen içermektedir; bu durum vejetaryenler, veganlar veya bovin kolajen alerjisi olan bireyler için sorun yaratabilir. Alerjik reaksiyonu ekarte etmek amacıyla tedavi öncesinde deri testi yapılması önerilir. Deri testi atlanırsa enjeksiyonlara karşı alerjik bir reaksiyon gelişebilir ve bu reaksiyon yaklaşık bir ay — bovin kolajen bileşeninin vücutta kaldığı süre kadar — devam edebilir. Bu tür alerjik reaksiyonların büyük çoğunluğu steroidler ve antihistaminiklerle yönetilebilir.
- Bellafill yarı kalıcı bir dolgu maddesi olduğundan, Juvéderm veya Restylane gibi hyalüronik asit bazlı dolgu maddelerinin aksine, sonuçlar tatmin edici bulunmadığında veya bir komplikasyon ortaya çıktığında çözündürülememektedir. Bu nedenle prosedür için deneyimli bir uygulayıcı seçmek büyük önem taşımaktadır.
- Keloid veya hipertrofik yara izi oluşumuna yatkın bireyler için Bellafill ideal bir seçenek değildir; zira yara dokusu kolajenden oluşmaktadır.

Detaylar

Hem Bellafill hem de Juvéderm dolgu maddeleri, ince çizgileri ve kırışıklıkları düzeltme, yüz hatlarını şekillendirme ve zamanla kaybedilen hacmi geri kazandırma konusunda etkilidir. Aşağıda iki ürün arasındaki en önemli farklar özetlenmektedir. Juvéderm formüllerinin dolgunlaştırma ve şekillendirme etkileri genellikle 6 ila 24 ay arasında sürerken, Bellafill sonuçları 5 yıla kadar kalıcı olabilir. Juvéderm dolgu maddeleri, suyu ağırlığının 1.000 katına kadar çekip tutabilen doğal bir madde olan hyalüronik aside (HA) dayanır. Bellafill ise vücudun kendi kollajen üretimini uyararak cildi zamanla dolgunlaştıran polimetilmetakrilat (PMMA) mikroküreler içerir. HA enjeksiyonlarının da belirli ölçüde kollajen sentezini desteklediği gösterilmiş olmakla birlikte, bu onların birincil etki mekanizması değildir. Her iki dolgu türü de hemen görünür sonuçlar sağlar; ancak Bellafill'in etkileri, yeni kollajen oluşumu sayesinde 3 ila 6 ay boyunca gelişmeye devam eder. Sonuçların tatmin edici olmaması veya komplikasyon yaşanması durumunda Juvéderm, hyaluronidaz enzimi ile çözündürülebilir. Bellafill komplikasyonları ise kolayca düzeltilemez; genellikle cerrahi eksizyon gerekir. Bu nedenle tedaviyi deneyimli ve sertifikalı bir uygulayıcıdan almak büyük önem taşır. Juvéderm, dudaklar, glabella, burun ve göz altı çukurları dahil olmak üzere yüzün büyük bölümüne uygulanabilir. Bellafill'in onaylı kullanım alanları daha sınırlıdır: yetkili sağlık otoriteleri tarafından nazolabiyal kıvrımların ve çukurlaşmış akne izlerinin tedavisinde onaylanmıştır. Yanaklar, çene ve burun bölgesinde ise zaman zaman onay dışı (off-label) olarak kullanılmaktadır; ancak etkilerinin geri döndürülememesi nedeniyle burun bölgesi özellikle risklidir. Bellafill, dudaklara veya göz altı bölgesine enjekte edilmemelidir.

Ne Kadar Sürer?

Bellafill, yaklaşık 5 yıl süren etkinliğiyle PMMA mikroküresi içermeyen dolgu maddelerine kıyasla çok daha uzun kalıcı bir seçenek sunmaktadır. Klinik bir çalışma, gülüş çizgileri için tedavi edilen hastaların %87'sinin beş yılın sonunda sonuçlarından memnun olmaya devam ettiğini ortaya koymuştur. Üretici firma ayrıca, atrofik akne izleri için tedavi gören hastaların benzer bir oranının bir yılın ardından sonuçlarından memnuniyet duyduğunu bildirmektedir.

Riskler

Bellafill'in Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir?

Bellafill enjeksiyonları, deneyimli bir uygulayıcı tarafından yapıldığında genel olarak güvenli kabul edilmektedir. 2014-2017 yılları arasında gerçekleştirilen 417 Bellafill prosedürünü inceleyen bir değerlendirmede altı advers olay tespit edilmiş olup bu durum yaklaşık %1,4'lük bir komplikasyon oranına karşılık gelmektedir.

Sık görülen yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesinde şişlik, morarma, hassasiyet, kızarıklık ve hafif kanama yer almaktadır. Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon gelişmesi mümkün olmakla birlikte nadir görülmektedir.

Diğer enjektabl dolgularda olduğu gibi, Bellafill de vasküler oklüzyon veya kompresyon riskini beraberinde getirir; bu durum deriye ve/veya retinaya giden kan akışını keserek doku ölümüne, iz oluşumuna ve/veya körlüğe yol açabilir. Çözünmeyen dolgu maddelerinde bu tür sonuçlar özellikle ciddi olabilir. Hiyalüronik asit bazlı dolgular hiyaluronidaz enjeksiyonuyla geri döndürülebildiği hâlde, Bellafill geri döndürülemeyen bir üründür.

Bellafill içindeki PMMA mikroküreleri, deri altında skar dokusu oluşumuna bağlı kitleler olan granülomlara da neden olabilir. Bu, nadir görülen bir komplikasyondur; ancak granülom oluştuğunda steroid enjeksiyonlarına yanıt verebildiği bilinmektedir. 2021 yılında yayımlanan bir çalışma, Bellafill'in yeni nesil formülasyonunun önceki versiyonlara kıyasla daha düzgün şekil ve boyuta sahip PMMA mikroküreleri içerdiğini ve granülom oluşumu insidansını azalttığının ileri sürüldüğünü belirtmektedir.

Bellafill şu kişilere önerilmemektedir:
- 21 yaşın altındakiler
- Keloid veya hipertrofik skar oluşumuna yatkın olanlar
- Şiddetli alerji öyküsü bulunanlar ya da sığır kökenli kolajene veya lidokaine karşı bilinen alerjisi olanlar

Bellafill uygulamasını düşünen kişilerin, sığır kökenli kolajene karşı alerji olasılığını dışlamak amacıyla tedaviden yaklaşık bir ay önce alerji deri testi yaptırmaları önerilir. Bununla birlikte, alerjik reaksiyon riski düşük olduğundan, bazı durumlarda bu testin atlanması makul kabul edilebilir.

İlgili: Hiyalüronik Asit ve Biyostimülatör Dolgu Maddeleri: Enjeksiyon Öncesinde Bilinmesi Gerekenler

Güvenlik

Daha önce enjekte edilmiş PMMA mikroküreciklerinin doğmamış bebeğe zararlı olduğu düşünülmemektedir; ancak gebelik veya emzirme döneminde her türlü dermal dolgu enjeksiyonundan kaçınılması önerilir. Gebelik sırasında Bellafill veya diğer dolgu maddelerinin etkilerine ilişkin mevcut araştırmalar şu an için oldukça sınırlıdır.

Alternatifler

Bellafill Alternatifi Olarak Hangi Uygulamalar Değerlendirilebilir?

Hedeflerinize ve cilt endişelerinize bağlı olarak Bellafill'e çeşitli alternatifler uygun olabilir:

- Juvéderm ve Restylane gibi hyalüronik asit bazlı dolgu maddeleri, özellikle enjeksiyon tedavilerinde yeni olan hastalar arasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Başlangıç maliyetleri genellikle daha düşüktür, hyaluronidaz ile geri alınabilirler ve Bellafill'in uygun olmadığı yüz bölgelerinde kullanılabilen çeşitli formülasyonlara sahiptirler.
- Radiesse dermal dolgu maddesi de kolajen uyarımını destekler ve sığır kolajeni içermediğinden Bellafill ile ilişkili alerjik reaksiyon riskini taşımaz.
- Sculptra, yüz veya vücutta kolajen üretimini uyarmak ve hacim kazandırmak için kullanılabilir; sonuçlar yaklaşık iki yıl sürer.
- Botoks bir dolgu maddesi değildir; ancak bu enjeksiyon tedavisi, kas kasılmalarından sorumlu sinir sinyallerini geçici olarak engelleyerek yüz kırışıklıklarını azaltır.
- Ablatif lazerler, radyofrekans mikro iğneleme ve Sofwave gibi enerji bazlı tedaviler, kolajen yeniden yapılanması yoluyla belirli akne izi türlerini ele alabilir.

Akne izleri temel endişenizse, nitelikli bir sağlık uzmanıyla mevcut tüm tedavi seçeneklerini gözden geçirmeniz önerilir.

Önemli not: Yüzde bazen endikasyon dışı kullanılan kalıcı bir silikon dolgu maddesi olan Silikon-1000'den kaçınılmalıdır. Enjekte edildikten sonra uzaklaştırılması son derece güçtür.

Sikca Sorulan Sorular